التشخيص

غيبوبة سكر الدم عند البالغين والأطفال: الإسعافات الأولية ، العلاج

غيبوبة سكر الدم - وهي حالة حرجة في جسم الإنسان ، والتي تحدث بسبب الانخفاض الحاد في تركيز الجلوكوز في الدم. يحتاج إلى رعاية طبية طارئة ، كما في حالة التأخير يمكن أن يؤدي بسهولة إلى الوفاة.

عند تقديم التدابير التصالحية الأولى ، من الضروري تحديد حالة ونقص السكر في الدم من فرط سكر الدم. غالبًا ما تصبح الرعاية الطبية التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح سببًا لتطوير أمراض خطيرة في الجهاز العصبي أو القلب والأوعية الدموية.

أسباب

نقص السكر في الدم هو ظاهرة ينخفض ​​فيها مستوى الجلوكوز في الدم عن 3.5 مليمول / لتر. قد يكون سبب هذا الشرط للأسباب التالية:

  1. تجاهل مطول لنقص السكر في الدم ؛
  2. استخدام كميات كبيرة من المشروبات الكحولية.
  3. إعطاء جرعات كبيرة من الأنسولين ؛
  4. تناول بعض الأدوية ؛
  5. النشاط البدني المفرط.
  6. سوء التغذية غير المتوازن.

في معظم الحالات ، تسبق غيبوبة سكر الدم عن طريق حقن الأنسولين. تشير هذه النتيجة إلى الإجراء الخاطئ.

حدد الأطباء الأخطاء الشائعة التالية عندما يواجه المريض هذه الظاهرة بسبب الإهمال:

  • انتهاك الجرعة: بدلاً من 40 U / ml المقررة ، يضخ المريض 100 U / ml. هذا هو 2.5 مرات أعلى من المعتاد ومضمونة ليؤدي إلى هذه النتيجة.
  • يتم حقن الأنسولين دائمًا تحت الجلد. بعض الحقن تصل إلى العضلات ، بسبب تسارع حركة المكونات النشطة.
  • بعد الحقن ، ينسى المريض تناول وجبة غنية بالكربوهيدرات.
  • لا يأخذ الطبيب في الحسبان الأمراض المزمنة للمريض: تنكس دهني وتليف الكبد وفشل كلوي يبطئ بشكل كبير عملية انسحاب الأنسولين من الجسم.
  • يشارك المريض بأحمال ثقيلة جدًا أو لا يراقب مستوى نموه البدني على الإطلاق.

الأعراض

تتميز غيبوبة سكر الدم بالتطور السريع. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن تقسيم مسارها إلى مراحل منفصلة.

الأطباء التمسك التصنيف التالي:

  1. المرحلة الأولى هي أن جسم الإنسان يتعرض في هذا الوقت لتجويع الأكسجين ، وهو أمر خطير للقشرة الدماغية. يحدث نقص الأكسجة في خلايا الجهاز العصبي المركزي ، وهذا هو السبب في تغير مزاج الشخص بشكل كبير. يصبح إما متحمس أو مكتئب. أيضا ، يشكو المرضى من الصداع والقلق وضعف العضلات. بالنسبة للبعض ، على خلفية انخفاض مستوى السكر ، يتفاقم الشعور بالجوع ، ويزيد الضغط وينخفض ​​النبض ويصبح الجلد أكثر رطوبة.
  2. في المرحلة الثانية ، تسبب مستويات السكر المنخفضة أضرارًا في المنطقة القشرية الدماغية. يمكن التعرف عليه عن طريق الإثارة الحركية المشددة ، احمرار الوجه ، السلوك غير الملائم والدبلوم.
  3. تتميز المرحلة الثالثة بتلف نشاط الدماغ المتوسط. لهذا السبب ، فإن توصيل المغنيسيوم منزعج ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات على خلفية زيادة قوة العضلات. قد تشبه الهجمات التي تحدث الصرع ، حيث يزداد عدد التلاميذ بشكل ملحوظ. التعرق وعدم انتظام دقات القلب يتفاقمان.
  4. في المرحلة الرابعة ، يحدث اضطراب خطير في أداء الأجزاء العليا من النخاع المستطيل. الشخص يفقد وعيه ، وردود الأوتار وارتفاع درجة حرارة الجسم. أيضًا ، تظهر قطرات من العرق البارد على وجهه ، ويزداد نبضه وضغط الدم بشكل كبير ، ويعود التنفس إلى طبيعته. في المرحلة الرابعة يقع الشخص في غيبوبة سكر الدم.
  5. المرحلة الخامسة ، النهائية ، تؤثر على الأجزاء السفلية من النخاع المستطيل. هم المسؤولون عن التنظيم في الجسم. لهذا السبب ، فإن الشخص لديه غيبوبة. بفضل هذا ، يخلص الطبيب إلى أن العمليات المسببة للأمراض أدت إلى انخفاض في قوة العضلات ، واستكمال التعرق المفرط ، وانخفاض في مستوى الضغط ، واضطراب في إيقاع القلب.

إذا أحضرت الشخص إلى المرحلة الخامسة ، فهناك خطر كبير في الوفاة. يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في مستوى الجلوكوز في الدم إلى الوذمة الدماغية ، التي تدمر قشرة القشرة. في المستقبل ، سوف يؤثر على جميع العمليات في الجسم.

قد تكون أسباب هذا التأثير هي نقص المساعدة لفترة طويلة في تطور حالة سكر الدم أو إعطاء الأنسولين عن طريق الخطأ.

يمكن التعرف على العلامات الأولى للوذمة الدماغية بضعف التنفس والحمى والتغيرات في معدل ضربات القلب والغثيان والقيء.

أيضا ، قد يكون لشخص آثار طويلة الأجل. عادة لا يمكن ملاحظتها إلا بعد بضعة أشهر. في كثير من الأحيان ، يصاب الأشخاص الذين عانوا من غيبوبة سكر الدم بالصرع أو اعتلال الدماغ أو الشلل الرعاش.

غيبوبة سكر الدم عند الأطفال

مبدأ تطور غيبوبة سكر الدم لدى الأطفال هو نفسه تمامًا كما هو الحال عند البالغين. يمكن أن تسبب هذه الظاهرة فيها هذه الجوع على المدى الطويل أو الوجبات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية ، وكذلك الإدارة غير السليمة للأنسولين أو آثار الأمراض المزمنة.

أيضا ، قد يكون السبب سوء التغذية أو نقص الانزيم. تعتبر شركة سكر الدم عند الأطفال خطرة للغاية ، لأنه ليس من الممكن دائمًا تشخيصها في المراحل الأولية. الطفل غير قادر على وصف ما يزعجه بدقة وبدقة.

عادةً ما يبدأ الآباء في إطلاق المنبه عندما يصبح أطفالهم قلقين أو يصبحون باكيًا بشكل مفرط. بسبب الألم المتزايد في المعدة ، فقد قللوا من الشهية أو لم ينقصوها. هذا هو الجوع هو العلامة الدقيقة لتطوير نقص السكر في الدم. بمرور الوقت ، يصبح الأطفال خاملين وغير متصلين وغير مبالين بكل ما يحدث. كل هذه التغييرات يجب أن تنبه بالضرورة أي والد.

شركة سكر الدم عند الأطفال ، كما هو الحال في البالغين ، تسبقها شحوب مفرطة في الجلد ، ورعاش في الأطراف ، وتعرق شديد. مع أي حركة مفاجئة ، تتطور حالة ما قبل اللاوعي ، يفقد الطفل وعيه لبضع ثوان.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مظهر هذه الحالة عند الأطفال يتطور بسرعة أكبر بكثير من البالغين. أعراض مثل هذه الحالة لا تختلف. كلما قمت بالإتصال بسيارة الإسعاف ، زادت مخاطر الحفاظ على النشاط الطبيعي للجسم.

التشخيص

في المراحل الأولية ، من الصعب تحديد من هو سكر الدم. يمكن الخلط بسهولة بين أعراض هذه الحالة والأمراض الأخرى ، بسبب عدم تلقي الشخص العلاج اللازم. بادئ ذي بدء ، من الضروري أن تفحص بصريا أي شخص ، وقياس ضغطه ، والنبض ، وتقييم الحالة العامة. ومع ذلك ، على سبيل اليقين ، غيبوبة سكر الدم أم لا ، يمكن فقط إكمال تعداد الدم.

عادة ما يعرض النتائج التالية:

  • تظهر الأعراض الأولى عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم عن 3.5 مليمول / لتر.
  • عندما ينخفض ​​السكر إلى 1.66-2.77 مليمول / لتر ، يعرض الشخص جميع علامات نقص السكر في الدم.
  • عندما يكون تركيز السكر من 1.38 إلى 1.65 مليمول / لتر ، يفقد الشخص وعيه.

في تشخيص حالة سكر الدم ، فإن تحديد معدل الانخفاض في سكر الدم له أهمية خاصة. إذا كان المريض يعاني من مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، يتطور مع نسبة السكر في الدم مرتفعة أو طبيعية - 11.1 مليمول / لتر. يحدث هذا إذا حدث الانخفاض من مستويات عالية للغاية.

الاختبارات التشخيصية الأخرى لغيبوبة سكر الدم ليست ذات أهمية عملية. في البول ، الجلوكوز غائب ، ويظهر التحليل الكيميائي الحيوي انخفاض في تركيز أنزيمات الكبد. يتم التشخيص فقط بعد التأكد من انخفاض نسبة السكر في الدم.

الإسعافات الأولية

الإسعافات الأولية هي عنصر مهم في العلاج. يعتمد الأمر على صحة ما إذا كان الشخص سيواجه مضاعفات خطيرة أو يتم تجنبه.

عادة في هذه الحالة ، يتم إجراء التلاعب التالية لتحسين رفاهية المريض:

  1. لقد حصل على شيء حلو غني بالسكر: الشاي والقهوة والحلوى والآيس كريم والعصير المحلى.
  2. يتم وضع المريض مستلقيا أو نصف الجلوس لضمان تدفق سلس للهواء. إذا فقد المريض وعيه ، فقد وضع على جانبه. يتم ذلك حتى لا يختنق في حالة القيء. أيضا وضع قطعة من السكر على الخد.
  3. بعد ذلك ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

أكبر قدر من الكفاءة في تخفيف نوبة غيبوبة سكر الدم يحتوي على محلول سكر. لا يمكن استخدامه إلا إذا كان الشخص واعياً. لتحضير مثل هذا الدواء ، تحتاج إلى إذابة بضعة ملاعق كبيرة من السكر في كوب من الماء المغلي.

إذا كنت على دراية بمرض شخص ولديك معرفة طبية ، يمكنك إعطائه مكعبًا من الأدرينالين ومحلول جلوكوز في الوريد. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن كل العواقب ستكون عليك.

علاج

إذا كنت تشك في بداية الهجوم في الوقت المناسب ، يمكنك إيقافه بسهولة بنفسك. للقيام بذلك ، يكفي تناول بعض الخبز وشرب بعض المشروبات الحلوة: الشاي أو محلول السكر العادي.

يمكنك أيضا استخدام الأطعمة الأخرى مع الكربوهيدرات السريعة: العسل والحلويات والدقيق والطهي. تناول الأطعمة مع فاصل من 10-15 دقيقة حتى تختفي النوبات تماما. إذا لم يكن هناك تأثير ، فاتصل بالطبيب على الفور.

إذا لم يكن من الممكن تشخيص الشخص الذي يعاني من نقص السكر في الدم في الوقت المناسب ، فسيتم تقديم المساعدة بواسطة أطباء مؤهلين بالفعل. في الحالات الشديدة مع فقدان الوعي ، يعطى المريض محلول الجلوكوز عن طريق الوريد. عادة ما يكون هذا كافيا لاستعادة النشاط الطبيعي للجسم. إذا لم يحدث تحسن بعد 15 دقيقة ، يكرر المتخصص الإجراء ، ولكن بالتنقيط.

يشرع أيضا إدارة 1 مل من الجلوكاجون عن طريق الوريد والعضلات وتحت الجلد. مثل هذه التدابير تساعد على إعادة الشخص إلى وعيه في غضون 10-20 دقيقة. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار إدخال الجلوكاجون.

مع غيبوبة سكر الدم شديدة الشدة ، يوصف المريض عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي من 150-200 مل من الهيدروكورتيزون. فهي تساعد على استعادة البنكرياس. إذا لم يعد المريض إلى الوعي ، فسيستمر في إعطاء محلول الجلوكوز عن طريق الوريد.

أيضا ، كل ساعتين ، يعطى عدة مل من الجلوكاجون ، بريدنيزون ، والهيدروكورتيزون لاستعادة وظائف الكلى.

من أجل منع تطور انتفاخ أغشية المخ ، يقوم أخصائي بحقن محلول مانيتول للمريض. فهو يساعد على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، وكذلك يمنع الركود. إذا لزم الأمر ، تدار الأدوية القلب والأوعية الدموية. بعد الحجامة ، لا يزال الشخص تحت الإشراف الطبي لعدة أيام.

منع

الوقاية من غيبوبة سكر الدم هو تلبية جميع متطلبات الطبيب المعالج. يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري استخدام الدواء في جرعة ونظام صارم.

هناك حاجة أيضا اتباع نظام غذائي خاص ومراقبة شدة أي نشاط بدني.

حاول أقل قدر ممكن لمواجهة التوتر والإرهاق العاطفي. يمكن أن تؤثر سلبا على عمل جميع الغدد التنظيمية.

قبل كل خروج من المنزل ، تأكد من وجود بعض الحلوى أو السكر أو شريحة من الخبز العادي بجوارك. إذا واجهت نوبات من غيبوبة سكر الدم من وقت لآخر ، فتأكد من حمل تذكير بالمرض. لذلك سيكون من الأسهل بالنسبة للأطباء أن يصلوا إلى عملية الإنقاذ ، وسيبدأون في تزويدك بالمساعدة اللازمة بسرعة أكبر.

حاول قيادة نمط حياة صحي ، والتخلي عن الصيام وشرب بانتظام مجمعات الفيتامينات. أيضا ، لا تنس أن تأخذ بانتظام اختبار الجلوكوز في الدم ، وكذلك الامتثال لجميع توصيات الطبيب المعالج.

شاهد الفيديو: الإسعافات الأولية عند انخفاض سكر الدم. كيف تتعامل مع انخفاض السكر فى الدم غيبوبة السكر (شهر فبراير 2020).

Loading...