الأنسولين

ما هي صدمة الأنسولين: وصف غيبوبة الأنسولين

صدمة الأنسولين هي حالة من نقص السكر في الدم ، حيث ينخفض ​​مستوى الجلوكوز في الدم وتحدث زيادة في هرمون الأنسولين الناتج عن البنكرياس. يتطور هذا المرض فقط مع مرض مثل السكري.

إذا كان الجسم يتمتع بصحة جيدة ، ثم توازن الجلوكوز والأنسولين ، إلا أن داء السكري يسبب اضطرابًا في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. إذا لم يتم علاج مرض السكري ، فإن صدمة الأنسولين ممكنة ، وتسمى أيضًا غيبوبة سكر الدم ، أو أزمة السكر.

تتميز الحالة بمظاهرها الحادة. في الأساس ، يمكن التنبؤ بالصدمة ، ولكن في بعض الأحيان تكون مدتها ضئيلة للغاية بحيث تتدفق دون أن يلاحظها المريض. نتيجة لذلك ، فقد المريض فجأة وعيه ، وأحيانا يكون هناك اختلال وظيفي في الجسم ، ينظمه النخاع.

يحدث تطور غيبوبة سكر الدم في فترة قصيرة ، عندما تقل كمية السكر في الدم بشكل حاد ويتباطأ تدفق الجلوكوز إلى المخ.

نذير أزمة السكر:

  • تقليل كمية الجلوكوز في المخ. هناك الألم العصبي ، الاضطرابات السلوكية المختلفة ، التشنجات ، فقدان الوعي. نتيجة لذلك ، قد يفقد المريض وعيه ، وتحدث غيبوبة.
  • متحمس نظام المريض متحمس. هناك زيادة في الخوف والقلق ، وهناك ضغط في الأوعية الدموية ، وزيادة ضربات القلب ، وهناك انتهاك للجهاز العصبي ، وتنظيم عمل الأعضاء الداخلية ، وردود الفعل متعددة الأشكال ، وتعزيز التعرق.

علامات

تحدث أزمة السكر بشكل غير متوقع ، ولكن لها ردود فعل أعراض الأولية. مع انخفاض طفيف في كمية السكر في الدم ، يشعر المريض بالصداع وسوء التغذية والحمى.

في الوقت نفسه ، هناك حالة ضعيفة عامة للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، ينبض القلب بشكل أسرع ، ويزيد التعرق واليدين وترتعش جسدك كله.

ليس من الصعب التعامل مع هذه الحالة عن طريق استهلاك الكربوهيدرات. أولئك الأشخاص الذين يعرفون عن مرضهم يحملون شيئًا حلوًا معهم (سكر ، حلوى ، إلخ). في أول علامة على حدوث صدمة للأنسولين ، يجب تناول شيء طبيعي لتطبيع كمية السكر في الدم.

أثناء العلاج بالأنسولين طويل المفعول ، يتم تقليل مستوى السكر في الدم في المساء والليل. خلال هذه الفترة الزمنية ، قد تحدث غيبوبة سكر الدم. في حالة حدوث مثل هذه الحالة في المريض أثناء النوم ، يمكن التغاضي عنه لفترة طويلة.

في الوقت نفسه ، يعاني المريض من نوم سيئ وضحل ومضطرب ، وغالبًا ما يعاني الشخص من الرؤى المؤلمة. إذا لوحظ المرض في الطفل ، فغالباً ما يصرخ ويبكي في الليل ، وبعد الاستيقاظ من النوم لا يتذكر الطفل ما كان عليه قبل الهجوم ، فإن عقله مرتبك.

بعد النوم ، يعاني المرضى من تدهور في الصحة العامة. في هذا الوقت ، يزيد مستوى السكر في الدم بشكل ملحوظ ، وتسمى هذه الحالة نسبة السكر في الدم التفاعلية. خلال اليوم التالي لأزمة السكر التي عانت في الليل ، يكون المريض سريع الانفعال ، عصبي ، متقلّب ، هناك حالة من اللامبالاة ، هناك ضعف كبير في الجسم.

أثناء صدمة الأنسولين ، يكون للمريض المظاهر السريرية التالية:

  1. يصبح الجلد شاحب المظهر و رطب.
  2. يزيد معدل ضربات القلب.
  3. يزيد من قوة العضلات.

في الوقت نفسه ، لا يتغير تورم العين ، ويظل اللسان رطباً ، ويتوقف التنفس دون انقطاع ، ولكن إذا لم يحصل المريض على مساعدة متخصصة في الوقت المناسب ، فسيصبح التنفس ضحلًا بمرور الوقت.

إذا كان المريض يعاني من صدمة الأنسولين لفترة طويلة ، فهناك حالة من انخفاض ضغط الدم ، وتفقد العضلات نغماتها ، ومظهر من بطء القلب وانخفاض في درجة حرارة الجسم أقل من الحالة الطبيعية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضعف أو فقدان تام لردود الفعل. في المريض ، لا يرى التلاميذ تغيرات في الضوء.

إذا لم يتم تشخيص المريض في الوقت المناسب ، ولم يتم توفير المساعدة العلاجية اللازمة ، فقد تتغير حالة المريض بشكل كبير إلى الأسوأ.

قد تكون هناك انقباضات ، وتبدأ في الشعور بالمرض ، وهناك تريسم ، وقيء ، والمريض يدخل في حالة من القلق ، وبعد بعض الوقت يفقد وعيه. ومع ذلك ، هذه ليست الأعراض الوحيدة للغيبوبة السكري.

في التحليل المختبري لسكر البول ، لم يتم اكتشافه ، ويمكن أن يظهر تفاعل البول مع الأسيتون ، في الوقت نفسه ، نتيجة إيجابية ونتائج سلبية. ذلك يعتمد على المدى الذي يتم فيه تعويض عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

يمكن ملاحظة أعراض أزمة السكر عند الأشخاص المصابين بمرض السكري لفترة طويلة ، في حين أن مستوى السكر في الدم قد يكون طبيعيًا أو مرتفعًا. يجب تفسير ذلك من خلال القفزات الحادة في خصائص نسبة السكر في الدم ، على سبيل المثال ، من 7 مليمول / لتر إلى 18 مليمول / لتر أو العكس.

الشروط

غيبوبة سكر الدم غالبا ما يحدث في المرضى الذين يعانون من الاعتماد الشديد على الأنسولين في داء السكري.

الحالات التالية يمكن أن يسبب مثل هذا الشرط:

  1. أعطيت المريض كمية خاطئة من الأنسولين.
  2. لم يتم حقن هرمون الأنسولين تحت الجلد ، ولكن عن طريق العضل. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت حقنة ذات إبرة طويلة ، أو إذا أراد المريض تسريع تأثير الدواء.
  3. عانى المريض من مجهود بدني مكثف ، ثم لم يتناول طعامًا غنيًا بالكربوهيدرات.
  4. عندما لا يتناول المريض الطعام بعد إدخال الهرمون.
  5. يستهلك المريض الكحول.
  6. تم إجراء تدليك لجزء من الجسم حيث تم حقن الأنسولين.
  7. الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.
  8. المريض يعاني من الفشل الكلوي.
  9. المريض لديه مظهر من مظاهر الكبد الدهني.

غالبًا ما تتطور أزمة السكر والغيبوبة عند المرضى عندما يحدث داء السكري مع الأمراض المصاحبة للكبد والأمعاء والكلى وجهاز الغدد الصماء.

في كثير من الأحيان ، تحدث صدمة الأنسولين والغيبوبة بعد تناول المريض للساليسيلات أو أثناء تناول هذه العوامل والسلفوناميدات.

علاج

يبدأ علاج أزمة السكر بحقن الجلوكوز في الوريد. تطبيق 20-100 مل. 40 ٪ الحل. يتم تحديد الجرعة اعتمادا على مدى سرعة حالة المريض تتحسن.

في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام الجلوكاجون في الوريد أو الحقن العضلي للجلوكوكورتيكويدات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الحقن تحت الجلد 1 مل. 0.1 ٪ محلول هيدروكلوريد الإيبينيفرين.

إذا لم تضيع قدرة البلع ، يمكن إعطاء المريض الجلوكوز ، أو يجب عليه تناول مشروب حلو.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، لم تتم ملاحظة أي ردود فعل للضوء على التلميذ ، ولا يوجد رد فعل للبلع ، ويحتاج المريض إلى الجلوكوز للتنقيط تحت اللسان. وخلال حالة اللاوعي ، يمكن امتصاص الجلوكوز من الفم.

يجب أن يتم ذلك بعناية ، حتى لا يختنق المريض. أنتجت أدوية مماثلة في شكل هلام. يمكنك تطبيق والعسل.

يحظر إدخال الأنسولين في حالة من أزمة السكر ، لأن هذا الهرمون لا يؤدي إلا إلى تدهور ويقلل بشكل كبير من إمكانية الشفاء. استخدام هذه الأداة في موقف مثل الغيبوبة قد يؤدي إلى الوفاة.

لتجنب الإدخال المتأخر للهرمون ، يزود المصنِّعون الأفراد المحقنة بنظام حجب تلقائي.

الإسعافات الأولية

للإسعافات الأولية المناسبة ، ينبغي للمرء أن يفهم مظاهر الأعراض التي توضحها غيبوبة سكر الدم. في وضع العلامات الدقيقة ، تحتاج على وجه السرعة لتقديم الإسعافات الأولية للمريض.

مراحل رعاية الطوارئ:

  • استدعاء سيارة إسعاف ؛
  • قبل وصول الفريق الطبي يجب وضع الشخص في وضع مريح ؛
  • تحتاج إلى إعطائه شيئًا حلوًا: السكر أو الحلوى أو الشاي أو العسل أو المربى أو الآيس كريم.
  • إذا أغمي عليه المريض ، يجب أن تضع قطعة من السكر على خده. في حالة السكر الغيبوبة لا تؤذي.

ستكون هناك حاجة إلى زيارة عاجلة للعيادة في مثل هذه الظروف:

  1. مع حقن الجلوكوز المتكررة ، لا يستعيد المريض وعيه ، ولا تزيد كمية السكر في الدم ، وتستمر صدمة الأنسولين ؛
  2. أزمات السكر تتكرر في كثير من الأحيان.
  3. إذا تمكنت من التعامل مع صدمة الأنسولين ، ولكن هناك انحرافات في عمل القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي واضطرابات الدماغ ، والتي لم تكن موجودة من قبل.

غيبوبة سكر الدم أو حالة سكر الدم هو اضطراب كبير إلى حد ما يمكن أن يودي بحياة المريض. لذلك ، الإسعافات الأولية في الوقت المناسب ودورة من العلاج الفعال لها أهمية خاصة.

شاهد الفيديو: غيبوبة السكري. مخاطرها وكيفية معالجتها (شهر اكتوبر 2019).