الأدوية

أقراص Torvakard للكوليسترول: هل يستحق أخذها؟

Torvacard هو دواء ينتمي إلى مجموعة دوائية من الأدوية تسمى الستاتين. إنها تأتي على شكل أقراص بيضاء ، محدبة قليلاً على كلا الجانبين ، وهي مغطاة بطبقة غشاء من الخارج.

يتكون Torvacardum من المادة الأساسية من Atorvastatin ، وعدد من المكونات الإضافية ، والتي تشمل أكسيد المغنيسيوم ، ستيرات المغنيزيوم ، التحلل المائي لأكسيد اللامائية ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، أحادي الهيدوز اللاكتوز ، التلك ، كروكارميلوز الصوديوم.

الدوائية العمل Torvakarda

Torvacard هو الدواء الذي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية ناقص شحميات الدم. هذا يعني أنه يقلل من كمية الدهون في الدم ، وقبل كل شيء ، يقلل من مستوى الكوليسترول في الدم.

وتنقسم الأدوية التي تخفض نسبة الدهون إلى العديد من المجموعات ، وينتمي Torvakard إلى مجموعة تسمى الستاتين. وهو مثبط تنافسي انتقائي من اختزال HMG-CoA.

إن اختزال HMG-CoA هو إنزيم مسؤول عن تحويل أنزيم A-3-hydroxy-3-methylglutaryl A إلى حمض الميفالونيك. حمض الميفاليك هو نوع من سلائف الكوليسترول.

آلية عمل Torvakard هي أنها تمنع ، أي ، تحول هذا التحول ، وتتنافس مع اختزال HMG-CoA وتحظره. من المعروف أن الكوليسترول ، وكذلك الدهون الثلاثية ، يتم تضمينهما في بنية البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية ، والتي يتم تحويلها إلى بروتينات دهنية منخفضة الكثافة ، تتفاعل مع مستقبلاتها الخاصة.

العنصر النشط Torvakarda - أتورفاستاتين - هو المسؤول عن خفض مستوى الكوليسترول والبروتينات الدهنية المنخفضة والمنخفضة الكثافة للغاية ، ويزيد من مستقبلات البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الكبد ، على أسطح الخلايا ، مما يؤثر على تسريع التقاطها وتحللها.

Torvacardum يقلل من تكوين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في المرضى الذين يعانون من مرض مثل فرط كوليستيرول الدم العائلي المتماثل ، والذي غالبا ما يكون من الصعب علاجه مع العلاج الطبي التقليدي.

أيضا ، يساعد الدواء على زيادة عدد البروتينات الدهنية عالية الكثافة المسؤولة عن تشكيل الكولسترول "الجيد".

الدوائية والديناميكا الدوائية لل Thorvacardis

الحرائك الدوائية - هذه هي التغييرات التي تحدث مع الدواء في جسم الإنسان. امتصاصه ، وهذا هو ، امتصاص ، عالية جدا. أيضًا ، يصل الدواء بسرعة كبيرة إلى الحد الأقصى لتركيز الدم ، بعد حوالي ساعة إلى ساعتين. في الوقت نفسه ، في الجنس الأنثوي ، معدل الوصول إلى أقصى تركيز حوالي 20 ٪ أسرع. في الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد بسبب إدمان الكحول ، يكون التركيز نفسه أعلى 16 مرة من المعدل الطبيعي ، ومعدل تحقيقه هو 11 مرة.

ترتبط سرعة امتصاص Torvakard ارتباطًا مباشرًا بتناول الطعام ، لأنه يبطئ الامتصاص ، لكنه لا يؤثر على تقليل الكوليسترول في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. إذا كنت تتناول الدواء في المساء ، قبل وقت النوم ، فإن تركيزه في الدم ، على عكس الجرعة الصباحية ، سيكون أقل بكثير. ثبت أيضًا أنه كلما زادت جرعة الدواء ، زادت سرعة امتصاصه.

التوافر الحيوي لـ Torvakard هو 12٪ بسبب مروره عبر الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي والمرور عبر الكبد ، حيث يتم استقلابه جزئيًا.

يرتبط الدواء بنسبة 100٪ تقريبًا ببروتينات البلازما. بعد التحول الجزئي في الكبد بسبب عمل انزيمات معينة ، تتشكل الأيضات النشطة ، والتي لها التأثير الرئيسي Torvacard - تمنع اختزال HMG-CoA.

بعد بعض التحولات في الكبد ، يدخل الدواء مع الصفراء إلى الأمعاء ، حيث يتم التخلص منه بالكامل من الجسم. عمر النصف في Torvakard - الوقت الذي ينخفض ​​فيه تركيز الدواء في الجسم مرتين بالضبط - هو 14 ساعة.

يكون تأثير الدواء ملحوظًا لمدة يوم تقريبًا بسبب عمل المستقلبات المتبقية. في البول يمكن الكشف عن كمية صغيرة من الدواء.

تجدر الإشارة إلى أنه أثناء غسيل الكلى ، لا يتم عرضه.

مؤشرات لاستخدام الدواء

Torvakard لديها مجموعة واسعة جدا من المؤشرات.

تجدر الإشارة إلى أن الدواء يحتوي على قائمة كاملة من المؤشرات للاستخدام تؤخذ في الاعتبار عند وصف الدواء.

تعليمات الاستخدام كلها حالات تعاطي المخدرات.

فيما يلي أهمها:

  1. يوصف Torvakard لخفض الكوليسترول الكلي ، وكذلك البروتين الدهني منخفض الكثافة المرتبط ، لخفض أبوليبوبروتين B ، وكذلك الدهون الثلاثية ، وزيادة كمية الكولسترول البروتين الدهني العالي الكثافة للأشخاص الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم ، غير متماثل الزيجوت أو الأساسي. . تأثير ملحوظ فقط مع الحفاظ على نظام غذائي.
  2. أيضا ، عند اتباع نظام غذائي ، يستخدم Torvakard في علاج فرط شحوم الدم في الدم العائلي من النوع الرابع وفقًا لفريدريكسون ، ولمعالجة خلل البروتين الدهني من النوع الثالث ، والذي لم يكن اتباع نظام غذائي فعال فيه.
  3. يستخدم هذا الدواء من قبل العديد من الخبراء لخفض مستوى الكوليسترول الكلي والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في هذا المرض ، مثل فرط كوليستيرول الدم العائلي المتماثل ، إذا لم يكن للنظام الغذائي وغيره من طرق العلاج غير الدوائية التأثير المطلوب. في الغالب كدواء الخط الثاني.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الدواء في أمراض القلب والأوعية الدموية في هؤلاء المرضى الذين زاد من عوامل الخطر لأمراض القلب التاجية. هذه أكثر من 50 عامًا من العمر ، ارتفاع ضغط الدم ، تدخين التبغ ، تضخم البطين الأيسر ، داء السكري وأمراض الكلى والأوعية الدموية ووجود أمراض القلب التاجية لدى الأقارب.

فعال بشكل خاص مع اضطراب شحوم الدم المصاحب ، لأنه يمنع تطور النوبة القلبية والسكتة الدماغية وحتى الموت.

موانع لاستخدام الدواء

موانع لاستخدام Torvakard هو أيضا الكثير جدا.

يتسبب عدد كبير من موانع الاستعمال في فرض حظر على وصف الدواء بنفسه.

يمكن تحديد الجرعة وطريقة الإدارة فقط من قبل الطبيب المعالج.

موانع الاستعمال تشمل:

  • مرض الكبد في المرحلة النشطة أو زيادة عينات الكبد أكثر من ثلاث مرات مع أسباب غير معروفة ؛
  • فشل الكبد.
  • الأمراض الموروثة وراثيا مثل عدم تحمل اللاكتوز أو نقص اللاكتاز - وهو إنزيم مسؤول عن انهيار سكر الحليب ، وهذا يرجع إلى حقيقة أن الدواء يحتوي على اللاكتوز ؛
  • الحمل؛
  • فترة الرضاعة الطبيعية ؛
  • يحظر تناول الدواء للنساء اللائي في سن الإنجاب ، لكن لا يمتثل للطرق المناسبة للحماية ؛
  • الأطفال دون سن 18 عامًا بسبب الفعالية والسلامة غير المبررة ؛
  • رد الفعل التحسسي لأي من مكونات الدواء.

يجب توخي الحذر بشكل خاص في وجود الأمراض والظروف والأمراض التالية:

  1. إدمان الكحول المزمن.
  2. أمراض الكبد من أي أصل.
  3. اضطرابات الماء والتمثيل الغذائي بالكهرباء.
  4. الخلل الهرموني.
  5. اضطرابات التمثيل الغذائي.
  6. انخفاض ضغط الدم باستمرار (انخفاض ضغط الدم).
  7. تعفن الدم - وجود البكتيريا التي تتكاثر في الدم ، واحدة من أخطر مضاعفات العمليات المعدية.
  8. الصرع لا يمكن علاجه.
  9. علم أمراض الجهاز العضلي.
  10. داء السكري من النوعين الأول والثاني.
  11. نقل عمليات واسعة النطاق.
  12. إصابات الصدمة.

من الضروري إجراء تقييم مناسب لخطر استخدام Torvacard أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، توضع أهم أجهزة وأنسجة الجنين. الكوليسترول والمواد التي يتم تصنيعها منه ضرورية للغاية لهذه العملية.

مثبطات اختزال HMG-CoA لها تأثير سلبي واضح على نمو الجنين داخل الرحم ، مما قد يؤدي إلى ولادة طفل يعاني من عيوب شديدة مثل رتق (غياب وتخلف) في فتحة الشرج والتشوهات العظمية والناسور (من خلال ثقب) بين القصبة الهوائية والمريء.

إذا كان المريض الذي يحصل على Torvakard مصابًا بالحمل ، فيجب إيقاف الدواء على الفور. إذا كانت المرأة ترضع طفلاً ، فمن المستحسن أيضًا أن تتوقف التغذية ، لأن الآثار غير المرغوب فيها عند الأطفال من Torvakard لا يتم التحقيق فيها بشكل كامل.

يجب عليك أيضًا إعلام النساء بإمكانية وجود تأثير سلبي للدواء على الجنين والتوصية باستخدام وسائل موثوقة لمنع الحمل.

تعليمات للاستخدام Torvakarda

ينبغي الجمع بين الغرض من هذا الدواء والنظام الغذائي الذي يهدف مباشرة إلى خفض الكوليسترول. يمكن تناول Torvakard في أي وقت من اليوم ، قبل أو بعد الوجبات.

يجب أن تبدأ مع جرعة من 10 ملغ يوميا. الجرعة القصوى المسموح بها هي 80 ملغ يوميا. يمكن ضبط الجرعة اليومية بناءً على المؤشرات المتاحة من الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية المنخفضة والعالية الكثافة ، بالإضافة إلى مراعاة التأثير الفردي لكل مريض. عند تناول Torvakard كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، يوصى بمراقبة صورة الدهون.

لعلاج أمراض مثل فرط كوليستيرول الدم الأولي وفرط شحميات الدم المختلطة ، غالبًا ما تستخدم جرعة 10 ملغ يوميًا. يبدأ التأثير الهام في الظهور بعد أسبوعين ، والحد الأقصى للتأثير بعد أربعة أسابيع. أوصى العلاج على المدى الطويل.

مع فرط كوليستيرول الدم العائلي متماثل الزيجوت ، يقلل استخدام الدواء بجرعة 80 ملغ يوميًا من مستوى الكوليسترول والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بنسبة تزيد على خمسة عشر بالمائة.

جرعة الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، لا يتطلب التعديل ، وكذلك للمسنين.

ردود الفعل السلبية من استخدام الوسائل

عند استخدام الدواء في المريض ، قد تحدث مجموعة كاملة من ردود الفعل السلبية.

ينبغي أن تؤخذ في الحسبان حدوث ردود الفعل السلبية عند وصف دواء طبي.

هناك عدد كبير من الآثار الجانبية عند استخدام الدواء يؤدي إلى فرض حظر قاطع على وصفة طبية أثناء العلاج. الدواء له الحق في وصف الطبيب فقط ، مع مراعاة خصائص المريض.

عند استخدام الدواء Torvakard الأنواع التالية من ردود الفعل السلبية:

  • الجهاز العصبي المركزي والمحيطي - ألم في الرأس ، دوخة ، خمول ، أرق ، كوابيس ، مشاكل في الذاكرة ، نقص أو انتهاك للحساسية المحيطية ، اكتئاب ، ترنح.
  • الجهاز الهضمي - الإمساك أو الإسهال ، الشعور بالغثيان ، الألم ، تكوين الغاز الزائد ، ألم شرسوفي ، انخفاض حاد في الشهية ، يؤدي إلى فقدان الشهية ، على أي حال ، زيادته ، التهاب في الكبد والبنكرياس ، اليرقان بسبب ركود الصفراء ؛
  • الجهاز العضلي الهيكلي - غالبًا ما توجد آلام في العضلات والمفاصل ، اعتلال عضلي ، التهاب ألياف العضلات ، انحلال الربيدات ، ألم في الظهر ، تقلصات عضلات الساق المتشنجة ؛
  • مظاهر الحساسية - الحكة والطفح الجلدي على الجلد ، الشرى ، وهو نوع فوري من رد الفعل التحسسي (صدمة الحساسية) ، متلازمات ستيفنز جونسون ولييل ، وذمة وعائية ، حمامي ؛
  • المؤشرات المختبرية - زيادة أو نقصان في مستويات السكر في الدم ، وزيادة في نشاط الكرياتوفوسفيناز ، والأناين أمينوتيرفيراز والأسبارتاتي أمينوترفيراز ، وزيادة في مستوى الهيموغلوبين الغليكاتي ؛
  • أخرى - آلام في الصدر ، وذمة في الأطراف السفلية والعلوية ، والعجز ، الصلع البؤري ، زيادة الوزن ، الضعف العام ، انخفاض عدد الصفائح الدموية ، الفشل الكلوي الثانوي.

هناك أيضًا تفاعلات جانبية مميزة لجميع الأدوية لمجموعة الستاتين:

  1. انخفاض الرغبة الجنسية.
  2. التثدي - نمو الثدي لدى الرجال.
  3. اضطرابات في الجهاز العضلي.
  4. الاكتئاب.
  5. أمراض الرئة النادرة خلال فترة طويلة من العلاج ؛
  6. ظهور مرض السكري.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند تناول Torvakard وعلم الخلايا الخلوية والليفات والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات ، لأنها ليست متوافقة دائمًا. وهذا ينطبق أيضا على جليكوسيدات القلب ، وخاصة الديجوكسين.

يتم إنتاج هذه نظائرها Torvakarda ، مثل Lovastatin ، Rosuvastatin ، Vasilip ، Liprimar ، Akorta ، Atorvastatin ، Zokor.

تكون مراجعات الدواء إيجابية في الغالب ، حيث أن الستاتينات هي المجموعة الأكثر فعالية من أدوية خفض الكوليسترول.

سوف يخبر الخبراء عن الستاتينات في الفيديو في هذه المقالة.

شاهد الفيديو: لماذا يستحق مودريتش الفوز بالكرة الذهبية. حتى بعد خسارة كرواتيا لقب كأس العالم!! (أبريل 2020).