الأدوية

نقص السكر في الدم المخدرات لمرضى السكر Januvia

النوع الثاني من مرض السكري هو 90 ٪ من جميع أنواع مرض السكري. من ناحية ، تمنع مقاومة الأنسولين الخلايا من الاستجابة بشكل طبيعي للأنسولين. من ناحية أخرى ، خلل في الخلايا المكونة من خلية واحدة: من انتهاك اللدونة إلى الموت الكامل ، وفي مرضى السكري ، يتم تقليل حجمها بنسبة 63 ٪ (لدى الأشخاص النحيفين ، بمقدار النصف). كل هذا لا يتيح للجسم تلبية احتياجات الهرمون بالكامل للتغلب على مقاومة الأنسولين.

لكسر هذه الحلقة المفرغة ، وضعت الكثير من الأدوية للسيطرة على نسبة السكر في الدم. تحارب Biguanides و thiazolidinediones مقاومة الأنسولين ، تحفز مشتقات السلفونيل يوريا والكلينيد تخليق الأنسولين الداخلي ، ويمنع Acarbose و Glucobay امتصاص الجلوكوز في الأمعاء ، لكن بالإضافة إلى الكفاءة ، هناك أيضًا مشكلة في السلامة. على وجه الخصوص ، العديد منهم له تأثير سلبي على وزن الجسم ، في حين أن السمنة هي السبب الرئيسي لمرض السكري من النوع 2.

أحدث جيل من الأدوية هو سلسلة incretin. مثبط DPP-4 Januvia (الاسم الدولي - Sitagliptin ، Januvia ، Sitagliptin) محايد في هذا الصدد - يقلل من الشهية ، ويزيد من الوقت ، وهذا ليس ميزته الوحيدة.

على مدى 10 سنوات من الممارسة السريرية ، تم تجميع قاعدة أدلة كافية لفعاليتها.

شكل جرعة وتكوينها

تم تطوير صورة جانوفيا الداخلية ، والتي تم تقديم صورة لها في هذا القسم ، على أساس سيتاجليبتين ، الذي تم تقديمه في صورة مونوهيدرات الفوسفات. المستخدمة في أقراص من جرعات مختلفة والحشو: المغنيسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين ، الصوديوم ، فوسفات الكالسيوم.

يمكن لمرضى السكر التمييز بين جرعة الدواء واللون: مع الحد الأدنى من الجرعة - الوردي ، والحد الأقصى - البيج. اعتمادًا على الوزن ، يتم تصنيف الأقراص: "221" - جرعة من 25 ملغ ، "112" - 50 ملغ ، "277" - 100 ملغ. الطب المعبأة في عبوة نفطة. في كل صندوق يمكن أن يكون هناك عدة بثور.

عند درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية ، يمكن تخزين الدواء خلال فترة الضمان (حتى عام).

كيف يعمل جانوفيا

ينتمي عقار سكر الدم الاصطناعي إلى مجموعة العقاقير المقلدة بالأنفرين والتي تمنع DPP-4. الاستخدام المنتظم لل Januvia يزيد من إنتاج incretins ، ويحفز نشاطهم. يزيد إنتاج الأنسولين الداخلي ، ويتم قمع تخليق الجلوكاجون في الكبد.

تثبيط الفم يمنع تدهور الببتيد GLP-1 الشبيه بال الجلوكاجون ، والذي يلعب دورًا رائعًا في تنفيذ الأنسولين المعتمد على الجلوكوز ، ويستعيد تركيزاته الفسيولوجية. مثل هذه المجموعة من التدابير تساهم في تطبيع نسبة السكر في الدم.

الإفراج عن الأمعاء في الأمعاء استجابة لتزويد المغذيات. هذه الهرمونات والتحكم في عملية تخليق الأنسولين الخاصة.

Sitagliptin يساهم في انخفاض في الهيموغلوبين السكري ، الجلوكوز الهزيل ، وزن الجسم. من الجهاز الهضمي يمتص الدواء في مجرى الدم في غضون 1-4 ساعات. الوقت المدخول والمحتوى من السعرات الحرارية من الطعام لا يؤثر على الحرائك الدوائية للمثبط.

الدواء مناسب للقبول في أي وقت مناسب: قبل وبعد وأثناء الوجبات. ما يصل إلى 80 ٪ من العنصر النشط يزيل الكلى. يمكن استخدام الدواء في العلاج الأحادي والمعقدة لمرض السكري من النوع 2 ، خاصةً مع زيادة تواتر نوبات سكر الدم.

في النظام المعياري ، يتم استكمال يانوفيا بالميتفورمين ، التغذية منخفضة الكربوهيدرات والتمارين الرياضية.

يمكنك رؤية آلية تأثير الدواء على هذا الفيديو:

الذي يظهر المخدرات

يانوفيا يوصف لمرض السكري من النوع 2 في مراحل مختلفة من إدارة المرض.

عندما يقترن مع أدوية سكر الدم البديلة ، يشرع يانوفيا:

  • بالإضافة إلى الميتفورمين ، إذا كان تعديل نمط الحياة لم يحقق النتائج المتوقعة ؛
  • جنبا إلى جنب مع مشتقات مجموعة السلفونيل يوريا - الأوجلوكان ، دونيل ، ديابيتون ، أماريل ، إذا لم يكن العلاج السابق فعالًا بشكل كافٍ أو لم يتحمل الميتفورمين ؛
  • بالتوازي مع thiazolidinediones - Pioglitazan ، Rosiglitazone ، إذا كانت هذه المجموعات مناسبة.

في العلاج الثلاثي ، يتم الجمع بين Yanuvia:

  • مع Metformin ، مشتقات السلفونيل يوريا ، التغذية والتمرين منخفض الكربوهيدرات ، إذا لم يكن بالإمكان تحقيق السيطرة على نسبة السكر في الدم بنسبة 100 ٪ دون يانوفيا ؛
  • بالتزامن مع Metformin و thiazolidinediones - مضادات PPARy ، إذا لم تكن خوارزميات مكافحة الأمراض الأخرى فعالة بما فيه الكفاية.

ولعل استخدام جانوفيا بالإضافة إلى علاج الأنسولين ، إذا كان الدواء يحل مشكلة مقاومة الأنسولين.

الذي لا يوصف سيتاجليبتين

مع مرض السكري من النوع 1 والحساسية لمكونات الصيغة هو بطلان Januvia. لا يصف الدواء:

  1. الأمهات الحوامل والمرضعات ؛
  2. مع الحماض الكيتوني السكري.
  3. في الطفولة.

يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى عناية خاصة عند وصف يانوفيا. في شكل حاد ، من الأفضل اختيار نظائرها لتلقي العلاج. المرضى على غسيل الكلى هي أيضا تحت المراقبة المستمرة.

احتمال حدوث مضاعفات

في حالة الجرعة الزائدة ، فرط الحساسية ، نظام العلاج الذي تم اختياره بشكل سيء ، قد تظهر عواقب غير مرغوب فيها في شكل تفاقم الأمراض المرتبطة بالفعل أو تطوير أمراض جديدة. مثل هذه الظواهر ممكنة نتيجة لتفاعل مجموعة من العقاقير التي يستقبلها السكري.

تشمل مضاعفات مرض السكري شكلًا حادًا (الحماض الكيتوني السكري ، غيبوبة سكر الدم) ، اعتلال الأوعية الدموية المزمن ، الاعتلال العصبي ، اعتلال الشبكية ، اعتلال الكلية ، اعتلال الدماغ ، إلخ. السبب الرئيسي للعمى لدى مرضى السكري: هناك 24 ألف حالة جديدة في العمى لدى مرضى السكري: هناك 24 ألف حالة جديدة في الولايات المتحدة الأمريكية. إعتلال الكلى هو الشرط الرئيسي للفشل الكلوي - 44 ٪ من الحالات سنويا ، والاعتلال العصبي هو السبب الرئيسي لبتر الأطراف غير المؤلمة (60 ٪ من الحالات الجديدة سنويا).

إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب بشأن الجرعة ووقت الالتزام ، فمن الممكن حدوث اضطرابات في عسر الهضم وإيقاع الأمعاء.

من بين الآثار الجانبية الأخرى ، يعد ضعف الجهاز المناعي أكثر شيوعًا ، يليه التهاب الجهاز التنفسي.

حول Januvia في الاستعراضات مرضى السكري يشكو من الصداع وانخفاض في ضغط الدم. في التحليلات ، قد يزيد مؤشر الكريات البيض زيادة طفيفة ، لكن الأطباء لا يعتبرون هذا المستوى حرجًا. لا يوجد اتصال موثوق بين تناول الدواء وتطوير التهاب البنكرياس.

مع الاستخدام المطول ل sitagliptin انتهاكات محتملة للقلب والأوعية الدموية ، وتشكيل الدم. يجب إخبار مرضى السكري بضرورة زيارة الطبيب عندما يتغير ضغط الدم أو معدل ضربات القلب أثناء تناول Januvia.

لا توجد حالات إدمان على المخدرات في الممارسة السريرية ؛ مع عدم كفاية تعديل نمط الحياة ، فقط فعالية منخفضة ممكنة.

حوادث الجرعة الزائدة

جانوفيا دواء خطير ، والالتزام الصارم بتوصيات أخصائي الغدد الصماء هو الشرط الرئيسي لفعاليته. معدل بداية آمنة من سيتاجليبتين هو 80 ملغ.

أجريت دراسات على آثار الجرعة الزائدة مع زيادة عشرة أضعاف في هذه الجرعة.

إذا تطورت الإصابة بنقص السكر في الدم ، فإن الضحية تشكو من الصداع ، والضعف ، واضطرابات عسر الهضم ، وتدهور الصحة ، فمن الضروري غسل المعدة ، وإعطاء المريض الأدوية الماصة. في المستشفى ، سيتلقى مرضى السكري علاج الأعراض.نادرا ما يتم تسجيل حوادث الجرعة الزائدة. يرتبط هذا عادةً بالتعصب الفردي أو تأثيرات الأدوية الأخرى المستخدمة في العلاج المعقد.

غسيل الكلى Januvia غير فعالة. في 4 ساعات ، بينما استمر الإجراء ، بعد تناول جرعة واحدة ، تم إصدار 13 ٪ فقط من الدواء.

إمكانيات Januvia مع العلاج المعقدة

Sitagliptin لا يمنع نشاط سيمفاستاتين ، الوارفارين ، الميتفورمين ، روسيجليتازون. يانوفيا يمكن استخدامها من قبل النساء اللائي يستخدمن بانتظام وسائل منع الحمل عن طريق الفم. الإدارة المتوازية مع الديوكسين تعزز بشكل طفيف إمكانيات هذا الأخير ، لكن هذه التعديلات لا تتطلب.

يمكنك استخدام Yanuvia بالاشتراك مع السيكلوسبورين أو مثبطات (مثل الكيتوكونازول). تأثير sitagliptin في هذه الحالات ليس حرجًا ولا يغير شروط تناول الدواء.

منذ علاج مرض السكري من النوع 2 ، تعمل الكلى بحمل مزدوج ، عند اختيار مجموعة من الأدوية ، ينبغي أن تؤخذ حالتها وإمكانياتها في الاعتبار.

توصيات للاستخدام

بالنسبة لدواء Januvia ، تم تجميع إرشادات الاستخدام بتفاصيل كافية ، ويجب دراستها قبل بدء دورة العلاج.

لا يؤثر الطعام على فعالية الدواء ، لذلك يمكنك شرب حبوب منع الحمل في أي وقت مع فاصل زمني معين.

إذا فات وقت القبول ، يجب أن يكون الدواء في حالة سكر في أول فرصة. من الخطر مضاعفة القاعدة ، حيث يجب أن يكون هناك فاصل يومي بين الجرعات.

الجرعة القياسية من Januvia هي 100 ملغ / يوم. في أمراض الكلى الشديدة المعتدلة والشديدة ، يتم وصف 50 مجم / يوم ، وإذا تطور المرض وأصبح شديدًا ، يتم ضبط المعدل على 25 مجم / يوم. إذا تم استخدام الدواء في تركيبة مع عوامل خفض السكر الأخرى ، لتجنب نقص السكر في الدم ، يجب تقليل جرعة الأنسولين أو الأقراص.

إذا لزم الأمر ، قم بإجراء غسيل الكلى ، مع وصف الحد الأدنى للجرعة. وقت استلام Januvia غير مرتبط بوقت الإجراء. في سن ناضجة (65 عامًا) ، يمكن لمرضى السكر استخدام الدواء دون قيود إضافية ، إذا لم تكن هناك مضاعفات في الكلى. في الحالة الأخيرة ، مطلوب تعديل الجرعة.

توصيات خاصة

يانوفيا متاح بوصفة طبية فقط.. نقص السكر في الدم ، وفقا للدراسات ، مع العلاج المركب ليس أكثر شيوعا من مع الدواء الوهمي. لم يتم دراسة التأثير على جسم Januvia على خلفية جرعات عالية من الأنسولين ، لذلك يقتصر المرضى على السيطرة على سكر الدم.

لم يتم إصلاح التأثير السلبي للدواء على القدرة على التحكم في النقل أو آليات معقدة ، لأن العنصر النشط في الجهاز العصبي المركزي لا يمنع.

وذمة كوينك

يمكن التعبير عن فرط الحساسية عند تناول Januvia في شكل صدمة الحساسية. الضحية تضخم الوجه ، تظهر الطفح الجلدي على الجلد. في الحالات القصوى ، هناك وذمة وعائية. مع هذه الأعراض ، يتم إيقاف الدواء على الفور وطلب المساعدة الطبية.

يانوفيا في العلاج المركب يستخدم في غياب النتائج المرجوة بعد تناول الميتفورمين وتعديل نمط الحياة. يمكنك استخدام الدواء والانتقال إلى الأنسولين.

جانوفيا الاستعراضات

مع شكل تدريجي من النوع 2 DM بدون أقراص سكر الدم ، قليل من الناس يتمكنون من تجنب سمية الجلوكوز.

من المهم أيضًا العثور على دوائك الخاص الذي سيساعد في إدارة الأمراض المزمنة دون إضافة مشاكل جديدة لمرضى السكري.

عند اختيار عقار مناسب لنقص السكر في الدم للتدخل في مرض السكري ، ينتبه الخبراء إلى إمكانات نسبة السكر في الدم وغير المرتبطة بخفض نسبة السكر في الدم. في الحالة الأولى - انخفاض في الهيموغلوبين السكري ، خطر نقص السكر في الدم ، إفراز الأنسولين ، ملف تعريف الأمان. في الثانية - التغير في وزن الجسم ، عوامل الخطر KV ، التحمل ، ملف تعريف السلامة ، التوفر ، السعر ، سهولة الاستخدام.

حول مراجعات المخدرات يانوفيا هم الأطباء المتفائلون: نسبة السكر في الدم أرق قريبة من المعدل الطبيعي ، لا يتجاوز مستوى الجلوكوز بعد الأكل الحدود المسموح بها إذا تم ملاحظة النظام الغذائي ، لا يوجد انخفاض شديد في السكر ، الدواء آمن وفعال ويلبي تمامًا المعايير المحددة. رأي البروفيسور أ. اميتوفا ، رئيس. قسم الغدد الصماء والسكري GBOU DPO RMAPO وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، حول إمكانيات سيتاجليبتين ، انظر إلى الفيديو:

ردود المرضى الذين يقبلون يانوفيا غامضة.

منظمة العفو الدولية لقد عملت في Metformin منذ 3 سنوات بالفعل ، لم يعجب الطبيب الاختبارات السابقة ، وعينت أيضًا Yanuvía. أنا أشرب حبة واحدة لمدة شهر. قال الطبيب إنه يمكنك أن تشرب في أي وقت ، لكنني مرتاح في الصباح. ويجب أن يعمل الدواء ، قبل كل شيء ، في فترة ما بعد الظهر ، عندما يكون الحمل على الجسم أقصى حد. لم ألاحظ أي أعراض سلبية ، بينما السكر يحتفظ.

TS حجة مهمة في التجارب على صحتي هي تكلفة العلاج. سعر يانوفيا ليس أرخص: لقد اشتريت 28 حبة من 100 ملغ مقابل 1675 روبل. كان لدي ما يكفي من هذا الاحتياطي لمدة شهر. الدواء فعال ، والسكر طبيعي ، لكنني بحاجة لشراء أقراص أخرى أيضًا ، لذلك ، مع مراعاة المعاش التقاعدي ، سأطلب من الطبيب استبداله. ربما شخص ما سوف يقول ما يعادل رخيصة؟

الخصائص المقارنة للنظير من Januvia

إذا قمنا بمقارنة الأدوية عن طريق رمز ATX 4 ، فبدلاً من Januvia ، يمكنك اختيار نظير:

  • Onglise مع العنصر النشط ساكساجليبتين.
  • Galvus ، وضعت على أساس vildagliptin.
  • Galvus Meth - vildagliptin بالاشتراك مع الميتفورمين.
  • الجر مع المادة الفعالة linagliptin.
  • Combond Protholg - على أساس الميتفورمين وساكساجليبتين؛
  • Nesin مع العنصر النشط alogliptin.

آلية التأثير في الأدوية متطابقة: قمع الشهية ، لا تمنع الجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي الوعائي. إذا قارنت نظائرها مع تكلفة يانوفيا ، يمكنك أيضًا أن تجد أرخص: بالنسبة لـ 30 قرصًا من Galvus Meta بنفس الجرعة ، تحتاج إلى دفع 1448 روبل ، مقابل 28 قطعة من Galvus - 841 روبل. سيكلف Onliza أكثر: 1978 فرك لمدة 30 قطعة. في نفس الجزء السعر و Trazhent: 1866 روبل. لمدة 30 حبة. الأغلى في القائمة سيكون Commodus Prolong: 2863 روبل. لمدة 30 جهاز كمبيوتر شخصى.

إذا لم يكن من الممكن تحقيق تعويض جزئي على الأقل لتكلفة الأدوية المضادة للسكري باهظة الثمن ، يمكنك اختيار خيار مقبول مع الطبيب.

اليوم ، لا يعتبر مرض السكري من النوع 2 عقبة أمام حياة كاملة. يمكن لمرضى السكر الوصول إلى أحدث الأدوية من مختلف أساليب العمل ، والأجهزة الطبية المحمولة لإدارة الأدوية والمراقبة الذاتية لنسبة السكر في الدم. في المؤسسات الطبية ، المصحات ، تم إنشاء مدارس السكري ، الإنترنت لديه كل المعلومات الأساسية اللازمة.

تحكم في نمط حياتك وأدويتك ، واتبع توصيات المتخصصين ، وسوف تتعلم بالتأكيد كيفية إدارة أمراضك المزمنة على أساس طويل الأجل وآمن وفعال.

هل Januvia هي حبوب منع الحمل الجديدة العصرية لعلاج داء السكري من النوع 2 أو حاجة علمية.

شاهد الفيديو: حبوب المساعد لعلاج السكري Glucophage (شهر فبراير 2020).

Loading...