السكري

ما هو داء السكري الستيرويد: الوصف والعلامات والوقاية

داء السكري الستيرويدي يسمى أيضًا داء السكري الثانوي المعتمد على الأنسولين. ويبدو أنه نتيجة لزيادة حجم الدم من الستيرويدات القشرية (هرمونات القشرة الكظرية) لفترة طويلة.

يحدث أن يحدث مرض السكري الستيرويد بسبب مضاعفات الأمراض التي تحدث زيادة في إنتاج الهرمونات ، على سبيل المثال ، مرض Itsenko-Cushing.

ومع ذلك ، يحدث المرض غالبًا بعد علاج مطول بأدوية هرمونية معينة ، وبالتالي فإن أحد أسماء المرض هو مرض السكري الناجم عن المخدرات.

نوع الستيرويد من مرض السكري الذي ينتمي إلى المجموعة ينتمي إلى مجموعة البنكرياس الإضافية من الأمراض ، في البداية لا يرتبط باضطرابات البنكرياس.

في الأشخاص الذين ليس لديهم اضطرابات في استقلاب الكربوهيدرات في حالة تناول جرعة زائدة من الجلوكورتيكويدات ، يحدث هذا في شكل خفيف ويترك بعد الإلغاء. في حوالي 60 ٪ من المرضى ، يستفز مرض السكري 2 انتقال شكل مستقل عن الأنسولين من المرض إلى نوع يعتمد على الأنسولين.

الأدوية التي تسبب مرض السكري الستيرويد

تُستخدم أدوية الجلوكورتيكويد ، مثل ديكساميثازون ، بريدنيزون ، وهيدروكورتيزون ، كأدوية مضادة للالتهابات من أجل:

  1. الربو القصبي.
  2. التهاب المفاصل الروماتويدي.
  3. أمراض المناعة الذاتية: الفقاع ، الأكزيما ، الذئبة الحمامية.
  4. التصلب المتعدد.

قد يظهر مرض السكري الطبي عند استخدام مدرات البول:

  • مدرات البول الثيازيدية: ديكلوثيازيد ، hypothiazide ، nefriksse ، نافيدريكس ؛
  • حبوب منع الحمل.

كما تستخدم جرعات كبيرة من الستيرويدات القشرية كجزء من العلاج المضاد للالتهابات بعد زرع الكلى.

بعد الزرع ، يجب على المرضى أن يأخذوا الحياة لقمع المناعة. هؤلاء الناس عرضة للالتهابات ، التي ، في المقام الأول ، تهدد العضو المزروع.

لا يشكّل جميع المرضى داء السكري ، ولكن مع تناول الهرمونات بشكل مستمر ، يكون احتمال حدوثه أعلى منه عند علاج الأمراض الأخرى.

تشير علامات مرض السكري ، التي ظهرت نتيجة تناول المنشطات ، إلى أن الناس معرضون للخطر.

من أجل عدم الإصابة بالمرض ، يجب على الأشخاص البدينين فقدان الوزن ؛ أولئك الذين لديهم وزن طبيعي بحاجة إلى ممارسة وإجراء تغييرات في نظامهم الغذائي.

عندما يكون الشخص قد علم عن استعداده لمرض السكري ، لا يمكن بأي حال من الأحوال أخذ المستحضرات الهرمونية بناءً على اعتبارات الشخص.

ميزات المرض والأعراض

يعتبر داء الستيرويد خاصًا لأنه يجمع بين أعراض داء السكري وداء السكري 1. يبدأ المرض بعدد كبير من الستيرويدات القشرية تبدأ في إتلاف خلايا بيتا في البنكرياس.

هذا يتوافق مع أعراض مرض السكري من النوع 1. ومع ذلك ، تستمر خلايا بيتا في إنتاج الأنسولين لبعض الوقت.

في وقت لاحق ، يتم تقليل حجم الأنسولين ، وانزعاج حساسية الأنسجة لهذا الهرمون ، والذي يحدث أيضًا في مرض السكري 2.

بمرور الوقت ، يتم تدمير خلايا بيتا أو بعضها ، مما يؤدي إلى توقف إنتاج الأنسولين. وبالتالي ، يبدأ المرض في المضي قدماً بنفس الطريقة التي يتبعها مرض السكري العادي المعتمد على الأنسولين.

الأعراض الرئيسية لمرض السكري هي نفسها بالنسبة لأي نوع من مرض السكري:

  1. زيادة التبول.
  2. العطش.
  3. التعب.

عادة لا تظهر هذه الأعراض كثيرًا ، لذلك نادراً ما ينتبهون إليها. المرضى لا يفقدون الوزن بشكل كبير ، كما هو الحال مع مرض السكري من النوع 1 ، فحسابات الدم لا تسمح دائمًا بإجراء تشخيص.

تركيز السكر في الدم والبول نادرًا ما يكون مرتفعًا بشكل غير عادي. بالإضافة إلى ذلك ، نادراً ما يُلاحظ وجود قيم حدية للأسيتون في الدم أو البول.

مرض السكري كعامل خطر لمرض السكري الستيرويد

كمية هرمونات الغدة الكظرية تزداد في جميع الناس بطرق مختلفة. ومع ذلك ، ليس كل الأشخاص الذين يتناولون الجلوكوكورتيكويد يصابون بداء الستيرويد.

والحقيقة هي أن الكورتيكوستيرويدات تعمل من ناحية على البنكرياس ، ومن ناحية أخرى ، فإنها تقلل من تأثير الأنسولين. من أجل أن يبقى تركيز السكر في الدم طبيعيًا ، يضطر البنكرياس إلى العمل مع حمولة كبيرة.

إذا كان الشخص مصاب بداء السكري ، فإن حساسية الأنسولين في الأنسجة تقل بالفعل ، والغدة ليست قادرة بنسبة 100 ٪ على تحمل مسؤولياتها. يجب أن يتم العلاج بالستيرويدات كملاذ أخير فقط. زادت المخاطر مع:

  • استخدام المنشطات بجرعات عالية ؛
  • الاستخدام المطول للمنشطات ؛
  • زيادة الوزن المريض.

يجب توخي الحذر مع أولئك الذين يزيدون أحيانًا من تركيز السكر في الدم لأسباب غير معروفة.

باستخدام الجلوكورتيكويدات ، تتزايد مظاهر مرض السكري ، وهذه مفاجأة بالنسبة لشخص ، لأنه ببساطة لا يمكن أن يكون مدركًا لمرض السكري.

في هذه الحالة ، قبل تناول الجلوكوكورتيكويد ، كان مرض السكري خفيفًا ، مما يعني أن هذه الأدوية الهرمونية ستزداد سوءًا سريعًا وقد تسبب مثل هذه الحالة مثل غيبوبة السكري.

قبل وصف الأدوية الهرمونية ، يجب فحص كبار السن والنساء الذين يعانون من زيادة الوزن لمرض السكري الكامن.

علاج مرض السكري المخدرات

إذا لم يكن هناك إنتاج للأنسولين في الجسم ، ثم مرض السكري الناجم عن المخدرات ، وكذلك مرض السكري من النوع 1 ، ولكن لديه ميزات من مرض السكري من النوع 2 ، أي مقاومة الأنسولين في الأنسجة. يعامل مرض السكري مثل السكري 2.

يعتمد العلاج ، بما في ذلك على نوع الانتهاك الذي يتعرض له المريض. على سبيل المثال ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين ما زالوا ينتجون الأنسولين ، يشار إلى النظام الغذائي وأدوية سكر الدم مثل الثيازيدوليدين والجلوكوفاج. بالإضافة إلى ذلك:

  1. إذا كان هناك انخفاض في وظيفة البنكرياس ، فإن إدخال الأنسولين سيمنحها الفرصة لتقليل الحمل.
  2. في حالة ضمور خلايا بيتا غير المكتملة ، مع مرور الوقت ، تبدأ وظيفة البنكرياس بالتعافي.
  3. لنفس الغرض ، يوصف أيضا اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.
  4. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الوزن الطبيعي ، يُنصح النظام الغذائي رقم 9 ؛ يجب أن يتبع الأشخاص ذوو الوزن الزائد رقم 8

إذا كان البنكرياس لا ينتج الأنسولين ، فيتم إعطاؤه عن طريق الحقن وسيحتاج المريض إلى معرفة كيفية حقن الأنسولين بشكل صحيح. يتم التحكم في نسبة السكر في الدم والعلاج بشكل مشابه لـ DM 1. في الوقت نفسه ، لا يمكن استعادة خلايا بيتا الميتة.

هناك حالة منفصلة لعلاج مرض السكري الطبي هي حالة يستحيل فيها رفض العلاج الهرموني ، لكن الشخص يصاب بمرض السكري. قد يكون هذا بعد عملية زرع الكلى أو في وجود الربو الحاد.

يتم الحفاظ على مستوى السكر هنا ، بناءً على سلامة البنكرياس ومستوى حساسية الأنسولين في الأنسجة.

كدعم إضافي ، يمكن وصف المنشطات الابتنائية للمرضى ، وتحقيق التوازن بين عمل الهرمونات السكرية.

شاهد الفيديو: كيف تعرف ان كنت مصاب بالسكري (شهر فبراير 2020).

Loading...