الأنسولين

الأنسولين الفائق السرعة

منذ ما يقرب من قرن من الزمان ، كان إنتاج الأدوية الهرمونية لمرضى السكر فرعًا مهمًا في صناعة الأدوية. ربع قرن هناك أكثر من خمسين نوعًا مختلفًا من عوامل سكر الدم. لماذا يتم إجبار مرضى السكري على حقن الأنسولين الناجم عن القصور الشديد عدة مرات في اليوم؟ كيف تختلف الأدوية عن بعضها البعض وكيفية حساب الجرعة المطلوبة؟

الأنسولين ومدتها

اليوم ، يعرف عدد من الأنسولين. بالنسبة لمرضى السكر ، تتمثل أهم العوامل في الدواء المركب في نوعه وفئته وطريقة تعبئته المصنعة من قبل الشركة.

يظهر الفاصل الزمني لتأثير عوامل سكر الدم على الجسم وفقًا لعدة معايير:

  • عندما يبدأ الأنسولين في التفتح بعد إجراء الحقن
  • ذروته القصوى.
  • تاريخ انتهاء الصلاحية الكامل من البداية إلى النهاية.

الأنسولين الفائق القصر هو واحد من فئات الدواء ، باستثناء الفئات الوسيطة والمختلطة والطويلة. إذا نظرنا إلى الرسم البياني لمنحنى عمل هرمون فائق السرعة ، فإنه يرتفع بشكل حاد ويتم ضغطه بشدة على طول المحور الزمني.


خطوط إفراز الرسومات المتوسطة ، وحتى الأطول ، تعني سلاسة وتمتد على مدى فترة زمنية

في الممارسة العملية ، تعتمد مدة الأنسولين لأي فئة ، باستثناء موقع الحقن ، على العديد من العوامل:

ما هو أفضل الأنسولين لمرض السكري من النوع 2؟
  • مناطق دخول عوامل سكر الدم (تحت الجلد ، إلى الشعيرات الدموية ، العضلات) ؛
  • درجة حرارة الجسم والبيئة (انخفاض يبطئ العمليات ، وزيادة تسارع) ؛
  • تدليك الجلد في موقع الحقن (التمسيد ، وخز زيادة معدل الامتصاص) ؛
  • توطين ، فمن الممكن لتخزين المخدرات في الأنسجة تحت الجلد.
  • استجابة فردية للدواء.

بعد حساب الجرعة الدقيقة اللازمة للتعويض عن الكربوهيدرات التي يتم تناولها ، قد لا يأخذ المريض في الاعتبار الاستحمام الدافئ أو التعرض لأشعة الشمس ويشعر بعلامات انخفاض السكر في الدم. يتجلى نقص السكر في الدم من الدوخة والوعي الخلط ، والشعور بالضعف الشديد في الجسم كله.

يتجلى عرض الأنسولين تحت الجلد بعد بضعة أيام من الحقن. لمنع نوبة نقص السكر في الدم غير المتوقعة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى حالة غيبوبة ، يجب أن يكون لدى مرضى السكري دائمًا منتجات يدوية تحتوي على الكربوهيدرات السريعة والسكر ومنتجات المخابز الحلوة المصنوعة من دقيق عالي الجودة.

تأثير حقن هرمون البنكرياس يعتمد على مكان تنفيذه. من البطن يتم امتصاص ما يصل إلى 90 ٪. للمقارنة ، مع الذراعين أو الساقين - أقل من 20 ٪.


من الجرعة المحقونة في البطن ، سيبدأ الدواء في الكشف عن نشاطه بشكل أسرع من الجرعة التي يتم إجراؤها في الكتف أو الفخذ.

مؤشرات الوقت للأنسولين القصر ، اعتمادا على الجرعة

للإنسولين نفس الطيف من العمل ، لكن يمكن تغيير الشركات المختلفة. يتم إنتاج Novorapid من قبل الشركة الدنماركية الهندية المشتركة Novo Nordiks. المنتجون Humalog - الولايات المتحدة الأمريكية والهند. كلاهما نوع من الأنسولين البشري. لدى الأخير خياران للتغليف: في زجاجة وفي علبة رغوة. شركة إنتاج هورمون أبيدرا الألمانية Sanofi-Aventis معبأة في أقلام حقنة.

تتمتع الأجهزة التي تتخذ شكل تصميمات خاصة تشبه قلم حبر الحبر بمزايا لا جدال فيها على الزجاجات والمحاقن التقليدية:

  • أنها ضرورية للأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر ، حيث يتم تحديد الجرعات بنقرات مسموعة جيدًا ؛
  • بمساعدتهم ، يمكن إعطاء الدواء في أي مكان عام ، من خلال الملابس ؛
  • إبرة أرق من الأنسولين.

الأدوية المستوردة التي تدخل الاتحاد الروسي موسومة بالروسية. يتم ختم تواريخ الصنع والعمر الافتراضي (العادي - ما يصل إلى عامين) على العبوة وقارورة (غلاف زجاجي). على الخصائص الزمنية تشير إلى نشرات من الشركات المصنعة. التعليمات مرفقة في عبوات ، تحتوي على شخصيات نظرية يجب أن يسترشد بها مريض السكري.

تبدأ الأنسولين الفائق القصر في العمل على الفور ، في غضون دقائق قليلة بعد الحقن تحت الجلد. تبدأ في "القصير" - 15-30 دقيقة. مدة العمل تزيد قليلاً. يشعر المريض بأقصى تأثير من تأثير الحقن "فائقة السرعة" بعد ساعة واحدة.

مدة الذروة تستمر بضع ساعات. يحدث في وقت الهضم المكثف للطعام في المعدة ، وانهيار الكربوهيدرات المعقدة ، ودخول الجلوكوز في الدم. يتم تعويض ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل كامل عن طريق الأنسولين المعطى بالجرعة الصحيحة.

يتم تحديد الانتظام ، والذي يتكون في حقيقة أن الزيادة في الجرعة تؤثر أيضًا على فترة عمل عقار سكر الدم ، ضمن الفاصل الزمني المحدد في التعليمات. في الواقع ، تعمل الهرمونات السريعة لمدة تصل إلى 4 ساعات بجرعة تقل عن 12 وحدة.

جرعة كبيرة تزيد من المدة لبضع ساعات. لا ينصح بضخ أكثر من 20 وحدة من الأنسولين شديد القصر في وقت واحد. هناك خطر كبير من نقص السكر في الدم. لا يتم امتصاص الأنسولين الزائد من قبل الجسم ، وسوف تكون عديمة الفائدة وخطيرة.

الأدوية "الطويلة" و "الوسيطة" تبدو غير واضحة بسبب الموسع المضافة إليها. نوع الانسولين الفائق مختلف. أنها نظيفة وشفافة ، مع عدم وجود تلطيخ ، البقع والبقع. تفصل هذه الميزة الخارجية عن الأنسولين شديد القصر عن الأنسولين المطول.

هناك اختلاف كبير آخر بين أنواع الأنسولين المختلفة وهو أن "القصير" يتم إجراؤه تحت الجلد ، عن طريق الوريد والعضلات ، و "طويل" يكون تحت الجلد فقط.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يعرف السكري أنه لا يمكنك القيام بما يلي:

  • استخدام دواء منتهي الصلاحية بشدة (أكثر من 2-3 أشهر) ؛
  • شرائه من مواقع المبيعات التي لم يتم التحقق منها ؛
  • تجميد.

يجب توخي الحذر مع شركة التصنيع الجديدة غير المعروفة. تخزين الدواء ينصح في الثلاجة في درجة حرارة إيجابية من 2-8 درجة. يجب عدم الاحتفاظ بالأنسولين للاستخدام الحالي في مكان بارد ؛ درجة حرارة الغرفة مناسبة للحفاظ عليه.

استخدامات خاصة من هرمون القصر

في فترة الفجر ، ينتج بعض الناس كمية كبيرة من الهرمونات بنوع من الإيقاع اليومي. أسمائهم هي الأدرينالين ، الجلوكاجون ، الكورتيزول. هم خصوم لمادة اسمه الأنسولين. إفراز الهرمونات يعني أن الجسم يستعد للدخول بنشاط المرحلة اليومية من نشاط الحياة. في الوقت نفسه ، هناك مستوى مرتفع للغاية من السكر في غياب نقص السكر في الدم ليلا ، والانتهاكات الجسيمة للنظام الغذائي.

بسبب الخصائص الفردية ، يمكن أن يتدفق الإفراز الهرموني بسرعة وبسرعة. في مرض السكري ، يتم إنشاء ارتفاع السكر في الدم في الصباح. هناك متلازمة مماثلة في كثير من الأحيان ، وفي المرضى الذين يعانون من أنواع 1 و 2. للقضاء عليه يكاد يكون من المستحيل. المخرج الوحيد هو حقن ما يصل إلى 6 وحدات من الأنسولين الفائق القصر ، تم تصنيعه في الصباح الباكر.


إن استخدام الأدوية الفائقة القصر لا يستبعد الاحترام الإجباري لعناصر العلاج الغذائي منخفضة الكربوهيدرات.

غالبًا ما يتم إجراء الاستعدادات فائقة السرعة للغذاء. بسبب كفاءة البرق ، يمكنك إجراء الحقن أثناء الوجبة ، وبعدها مباشرة. إن المدة القصيرة لعمل الأنسولين تجبر المريض على القيام بحقن متعددة خلال اليوم ، مما يقلد إفراز البنكرياس الطبيعي في تناول منتجات الكربوهيدرات في الجسم. تصل إلى 5-6 مرات ، وفقا لعدد الوجبات.

للتخلص بسرعة من الاضطرابات الأيضية الخطيرة في حالات ما قبل الغيبوبة أو الغيبوبة ، مع الإصابات والالتهابات في الجسم ، يتم استخدام الأدوية الفائقة القصر بدون توليفات مع فترات طويلة. باستخدام جهاز قياس نسبة السكر في الدم (جهاز لقياس نسبة السكر في الدم) ، يتم مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم واستعادة مرض السكري.

كيف يتم حساب جرعة الأنسولين فائق السرعة؟

تعتمد الجرعة على قدرة البنكرياس على إنتاج الأنسولين الخاص به. تحقق من قدراتها سهلة. يُعتقد أن عضوًا بالغدد الصماء الصحي ينتج الكثير من الهرمونات يوميًا ، بحيث يكون هناك 0.5 وحدة لكل كيلوغرام من الوزن. إذا كان مريض السكري يزن ، على سبيل المثال ، 70 كجم ولتعويضه يحتاج إلى 35 وحدة أو أكثر ، فإن هذا يشير إلى وقف تام لعمل خلايا البنكرياس.

في هذه الحالة ، يلزم الأنسولين الفائق القصر ، بالاقتران مع لفترات طويلة ، بنسب مختلفة: من 50 إلى 50 أو 40 إلى 60. يتم تعيين الخيار الأفضل بواسطة أخصائي الغدد الصماء. ومع القدرة المفقودة جزئيًا للبنكرياس على التعامل مع وظيفته ، من الضروري إجراء حساب صحيح.

خلال اليوم ، والحاجة إلى "بسرعة فائقة" يتغير أيضا. في الصباح ، من الضروري تناول الإفطار مرتين أكثر من وحدات الخبز التي يتم تناولها (HE) ، في فترة ما بعد الظهر - 1.5 مساءً - نفس الشيء. من الضروري النظر في الأعمال البدنية المنجزة والأنشطة الرياضية. مع الأحمال الصغيرة ، عادة لا تتغير جرعة الأنسولين. عند كمال الأجسام ، على سبيل المثال ، يوصى على خلفية سكر الدم الطبيعي (6-8 مليمول / لتر) لتناول الطعام بالإضافة إلى 4 XE.

يجب على المريض المصاب بداء السكري الحرص على منع الحثل الشحمي. لأنه يقوم على عمليات المناعة الضعيفة التي تؤدي إلى تدمير الأنسجة تحت الجلد. لا يرتبط تطور مواقع الضمور بسبب الحقن المتكرر بتعويض ضعيف لمرض السكري أو جرعات كبيرة من الأدوية المحقونة.

بالمقابل ، تعد وذمة الأنسولين من المضاعفات النادرة لمرض الغدد الصماء لكي لا تنسى أين تم إجراء الحقن ، سوف يساعدك المخطط. على بطنها (الساقين واليدين) تنقسم إلى قطاعات حسب أيام الأسبوع. بعد بضعة أيام ، يتم استعادة الجلد في مكان obkolotom بأمان.

شاهد الفيديو: حصى الكلى. دليل شامل للعلاج والوقاية. دكتور بيرج (أبريل 2020).