بنكرياس

انتشار التغييرات في البنكرياس

التغيير المنتشر للبنكرياس هو تشويه لهيكل العضو ، والذي لوحظ خلال الموجات فوق الصوتية. حول ميزات هذه التغييرات ، سيتم مناقشة أسباب الأعراض والأعراض ومبادئ العلاج.

ما هو مدرج في مفهوم الانتشار

يمكن أن تكون التغيرات في أنسجة البنكرياس موضعية (محلية) ومنتشرة ، وتنتشر في كامل العضو. ما هو الانتشار ، وما هي خصائصه ، لا يزال في دروس الفيزياء المدرسية.

المصطلح اللاتيني "الانتشار" يعني التوزيع والتشتت ويصف عملية الاختراق المتبادل لأصغر جسيمات مادة ما بين جزيئات أخرى. الانتهاء منه هو محاذاة موحدة لتركيز الجزيئات في جميع أنحاء المجلد. بمعنى آخر ، يتم إذابة مادة واحدة في مادة أخرى - وهذا هو الانتشار.

مثال على إذابة الانتشار هو انتشار الروائح أو خلط السوائل. نرى هذه الظاهرة يوميًا ، نضيف السكر إلى المشروبات ، ونضيف بعض الملح إلى الحساء ، أو نستخدم معطر الجو.

في الطب ، يشير الانتشار إلى الاختراق المتبادل واستبدال إحدى الخلايا بخلية أخرى. تم الكشف عن تغييرات منتشرة في البنكرياس أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

أسباب

تحدث التغييرات المنتشرة في بنية البنكرياس لأسباب مختلفة ، ولكنها في الغالب تكون نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي والمدمرة. تعطيل تدفق الدم في الجهاز الهضمي ، والأمراض الاستقلابية والأجهزة الهضمية تصبح عوامل استفزازية.

يساهم تطور التغيرات المرضية أيضًا في عدد من الأسباب الأخرى:

  • الغذاء غير عقلاني وغير منتظم.
  • الضغط النفسي والعاطفي لفترة طويلة ؛
  • الاستعداد الوراثي.
  • العادات السيئة (الكحول ، التدخين) ؛
  • خلل في الجهاز الهضمي.
  • تناول غير صحيح لبعض الأدوية.

في كبار السن ومع مرض السكري ، ينخفض ​​حجم البنكرياس وتعوضه الخلايا الدهنية. في هذه الحالة ، سوف تظهر الموجات فوق الصوتية تغييرات منتشرة في البنكرياس البنكرياس على خلفية زيادة صدى التكاثر. يبقى حجم الجسم في نفس الوقت طبيعيًا ، ويلزم علاج خاص.

إذا تم استبدال خلايا البنكرياس السليمة بأنسجة ضامة ، والتي تحدث في التهاب البنكرياس الحاد ، فقد يكون حجم العضو طبيعيًا أو أقل قليلاً من المعتاد. العلاج ضروري فقط إذا تم تأكيد تشخيص التهاب البنكرياس.

آلية التنمية

حتى التغييرات المنتشرة الواضحة ليست مرضًا ، بل هي أحد أعراض العملية المرضية النامية. يرجع وجودها إلى تشوه وضغط البنكرياس ، الذي نشأ على خلفية الالتهاب أو التليف البنكرياسي أو الشيخوخة الطبيعية للجسم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يلاحظ الانتشار في المرضى الأصحاء تماما دون أمراض.

هناك عدة أسباب للتغييرات الهيكلية في البنكرياس:

  • التهاب البنكرياس.
  • السكري؛
  • شحمي.
  • التليف.

المراحل المبكرة لداء الشحوم غير متناظرة ، ولكن عملية تشكيل الأورام الشحمية لا رجعة فيها

يحدث التهاب البنكرياس في التهاب البنكرياس بسبب تلف الأنسجة بواسطة الإنزيمات التي يتم تصنيعها بواسطة الغدة نفسها. معظم الإنزيمات عادة ما تكون خاملة ولا يتم تنشيطها إلا عند دخولها إلى الاثني عشر.

انتهاك تدفق إفراز ، زيادة الضغط داخل القنوات ، نشاط مفرط للبنكرياس ، ارتداد (التدفق العكسي لمحتوى الاثني عشر ومحتوى الصفراء) في القنوات البنكرياسية يمكن أن يثير التهاب البنكرياس.

مع تطور مضاعفات التهاب البنكرياس يمكن أن تحدث - التليف والتصلب ، حيث يبدأ النسيج الضام بالنمو. في حالة استبدال خلايا متني صحية مع الأنسجة الدهنية ، يتم تشخيص دهن الدهون.

أنواع وتصنيف

في الجهاز الهضمي هناك أعضاء متني وجوفاء. وتشمل هذه الأخيرة البولية والمرارة والمعدة والأمعاء. البنكرياس - عضو متني مع بنية السنخية الأنبوبية وإنتاج الإنزيمات والهرمونات.

تشير التغييرات المنتشرة لحمة البنكرياس ذات الطبيعة الموحدة إلى غياب الأورام - الخراجات والأورام والتكلسات. تختلف درجة التغيير ، ويمكن ملاحظة علامات الصدى المميزة الأخرى.

يصاحب التهاب البنكرياس تورم وزيادة في حجم البنكرياس. يُظهر الموجات فوق الصوتية في هذه الحالة انخفاض التكاثر وكثافة أنسجة العضو. غالبًا ما يكون التهاب البنكرياس المزمن نتيجة للالتهاب الحاد ، ونتيجة للمدة الطويلة للمرض ، قد تظهر عقيدات صغيرة في بؤر الالتهاب.

إذا تم تقليل كثافة الأنسجة وتغير الصدى ، ولم يتغير حجم البنكرياس ، فيمكننا افتراض وجود التهاب البنكرياس المزمن. زيادة الصدى مع حجم الأعضاء الطبيعي يشير إلى تطور مرض الشحميات.

تشمل علامات الصدى للتليف الصدى زيادة التكاثر والكثافة للبنكرياس ، وقد يكون حجمها طبيعياً أو ينخفض ​​قليلاً.

تظهر التغيرات المنتشرة المعتدلة في البنكرياس على خلفية أمراض المرارة أو الاثني عشر. السبب في هذه الحالة هو انتهاك لعملية هضم البروتينات والدهون بسبب نقص الانزيمات الهاضمة.

البنكرياس لديه رأس ، برزخ ، جسم وذيل. غالبًا ما تتأثر الرأس والجسم ، وتمثل حصة الجزء الخلفي 25٪ فقط. فيما يلي جزر لانجرانس ، وتوليف الهرمونات ، والأوعية الدموية الكبيرة. قد يترافق انتشار هذه المنطقة مع انسداد الوريد الطحال ، مما يؤدي إلى ضغط أو توسيع قناة الإخراج.

من الصعب للغاية علاج أمراض الذيل ، وفي معظم الحالات يكون التدخل الجراحي مطلوبًا لإزالة الذيل. ومع ذلك ، مع حدوث تغييرات طفيفة أو معتدلة ، يكون العلاج بالطرق المحافظة ممكناً تحت إشراف طبي منتظم.

انتشار البنكرياس ذو الطبيعة التفاعلية هو مرض ثانوي - استجابة الجسم لمرض الجهاز الهضمي. غالبًا ما يرتبط بآفات الكبد والمرارة.

يمكن أن تصاحب الاضطرابات التفاعلية التهاب البنكرياس الثانوي ، الذي نشأ على خلفية أمراض الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي ، والإفراط في تناول الطعام وإساءة استخدام الأغذية الضارة (الدهنية ، المقلية ، حار).

في بعض الحالات ، يكون سبب التغيرات التفاعلية هو اضطراب خلقي في تخليق إنزيم ، وعيوب في تطور القناة الصفراوية واستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.

في التليف ، يتم استبدال الأنسجة الطبيعية لحمة البنكرياس بطبقات داخلية أو بؤر كاملة من أنسجة ندبة.

المظاهر والأعراض

تعتمد علامات التغير المنتشر في البنكرياس على نوع المرض الذي تسبب فيها. الأعراض الرئيسية هي شدة وعدم الراحة في البطن ، وعسر الهضم (الإمساك ، والإسهال والتناوب) ، والحنان على الجانب الأيسر تحت الضلوع. في التهاب البنكرياس الحاد ، يزداد الضغط داخل الجهاز ويحدث تشوه في الأعضاء.

في بعض الحالات ، تتجاوز الإنزيمات الهضمية البنكرياس وتدخل الدورة الدموية الجهازية. والنتيجة هي تسمم في الجسم ، والذي يتجلى في انخفاض حاد في الضغط والغثيان ، يتحول إلى القيء ، واضطراب ضربات القلب. هذه الحالة تتطلب العلاج المبكر في المستشفى.

عندما يصبح التهاب البنكرياس الحاد مزمنًا ، تحدث وذمة ونزيف داخل الحمة في البنكرياس. مع تقدم المرض ، يتناقص حجم العضو ، ويبدأ نمو بؤر النسيج الضام. تكون نتيجة العملية المرضية دائمًا انخفاضًا في تخليق الإنزيمات.

في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب البنكرياس دون أعراض واضحة أو لديه صورة سريرية غير واضحة. ومع ذلك ، يحدث عاجلاً أم آجلاً ، تفاقم يحدث فيه المريض لألم حاد في البطن ، ويشع في الظهر أو الصدر. في بعض الأحيان ، يستغرق الأمر عدة سنوات من بداية المرض وحتى ظهور العلامات الأولى.

التغيرات المنتشرة في نوع دهن الدهون لا تظهر دائمًا على الأعراض الواضحة ، خاصة في وجود عدد صغير من الآفات الدهنية. خلاف ذلك ، عندما يكون هناك العديد من الأورام الشحمية ، فإنها تضغط على الأنسجة المحيطة ، مما يؤدي إلى الشكاوى التالية:

التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس
  • قلة الشهية
  • زيادة التعب والضعف.
  • فم جاف
  • تجشؤ الهواء والغثيان والكمام ؛
  • ألم في الثلث العلوي من البطن بعد الأكل.
  • الشعور المستمر بالثقل في المعدة.
  • انتفاخ البطن ، وانتفاخ البطن ، والاضطراب البراز.

في المستقبل ، قد تتدهور حالة المريض ، وتظهر تغيرات مرضية في أعضاء أخرى من الجهاز الهضمي - الكلى والكبد وكذلك في الغدد الصماء. يبدأ المريض في إنقاص الوزن وغالبا ما يصاب بالبرد.

يصاحب التليف البنكرياس انخفاض في إنتاج الإنزيمات والهرمونات ، الصورة السريرية هي نفسها تقريبا كما في الالتهابات.

الأعراض الرئيسية لمرض السكري هي الشعور بالعطش المستمر وجفاف الفم والحكة في الجلد والتبول المفرط والمتكرر ، وزيادة الشهية والعصبية. قد يكون هناك إدرار البول الليلي من علامات مرض السكري عند الأطفال ، وهو ما لم يكن موجودًا من قبل.

التشخيص

لتحديد انتشار البنكرياس باستخدام الموجات فوق الصوتية ، والتي سوف تظهر حجمها وكثافتها وتوحيدها. ومع ذلك ، لتحديد السبب الذي غير هيكل البنكرياس ، فإنه من المستحيل دون مسح كامل وشامل.

تشمل التدابير التشخيصية ما يلي:

  • تعداد الدم الكامل والكيمياء الحيوية.
  • تحليل البول
  • الموجات فوق الصوتية.
  • التصوير المقطعي
  • RHPG - يتم إجراء تصوير القناة الصفراوية الوراثي بشكل صارم وفقًا للمؤشرات وفقط في المستشفى. الإجراء ضروري إذا كان هناك اشتباه في انسداد مع تشكيلات حسابية أو ورم في القناة الصفراوية أو القنوات البنكرياسية.

عن طريق ERCP ، يتم تشخيص تضيق القناة البنكرياسية الرئيسية ، والتغيرات الهيكلية ، ورواسب البروتين والملح داخل القنوات

علاج

نظرًا لأنه في كثير من الحالات يتم ملاحظة الانتشار بعد الإصابة بأمراض أو حالات تسمم مختلفة ، فإن العلاج ليس ضروريًا دائمًا. إذا لم يكن هناك انحرافات خطيرة ، فمن المستحسن تصحيح التغذية وتكرار الفحص.

علاج التغييرات المنتشرة للبنكرياس عند استبدال الخلايا السليمة بأكثر من 50٪ من الأمراض يوفر الاستخدام الإلزامي لمستحضرات الإنزيم. هذا يرجع إلى حقيقة أن وظيفة العضو تقل بشكل ملحوظ ، وعصير البنكرياس يفقد بعض خصائصه الهضمية.

يمكن أن يكون سبب انتشار البنكرياس عند الطفل مرضًا معديًا ، بما في ذلك نزلات البرد وتشوهات هيكل الجهاز الهضمي والرضوض البطنية والتسمم وتناول مضادات حيوية قوية. يهدف العلاج إلى تخفيف المرض الأساسي والأعراض الحالية للبنكرياس - ألم في البطن ، غثيان ، إلخ.

حمية

ينصح اتباع نظام غذائي لطيف للأطفال والكبار. يعتمد النظام الغذائي للتغيرات المنتشرة للبنكرياس على التشخيص المحدد ، وقد يختلف بدرجة كبيرة. عندما يتم تعيين التهاب البنكرياس في النظام الغذائي رقم 5 ، والمصممة خصيصا لتطبيع الجهاز الهضمي. إذا تم تشخيص مرض السكري من النوع 2. ثم يتم استخدام النظام الغذائي رقم 9. لمرضى السكر الذين يعانون من نقص الأنسولين (النوع 1) ، فإن المبدأ الأساسي للتغذية هو حساب كمية الكربوهيدرات المستهلكة. يزداد مستوى الجلوكوز في الدم مع انهيار الكربوهيدرات ، لذلك يجب أن يتوافق حجمها اليومي مع معدل الأنسولين الذي تم تناوله.

ماذا وكيف يعالج البنكرياس ، سيقول الطبيب بعد تلقي جميع نتائج الاستبيان. يجب أن نتذكر أن التغييرات المنتشرة في البنكرياس ليست مرضًا ، ولكنها قد تظهر حتى بسبب سوء التغذية والاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية والمقلية.

المبادئ العامة للحمية هي كما يلي:

  • الحظر التام على الكحول ؛
  • أساس التغذية هو أطباق منخفضة السعرات الحرارية: الخضروات والعصيدة ومنتجات الألبان قليلة الدسم ؛
  • تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان قليلاً فشيئًا ، حتى لا تثير إفرازات وفيرة من الإنزيمات وحدوث نوبات من التهاب البنكرياس ؛
  • طبخ على البخار أفضل أو خبز ، تغلي.

وبالتالي ، إذا أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية تغييرات منتشرة في الغدة ، ولكن لا توجد آلام وأعراض مميزة أخرى ، فلا داعي للقلق. خلاف ذلك ، سوف يرسل الطبيب لمزيد من الفحص ويصف العلاج المناسب. يباركك!

شاهد الفيديو: الجهاز الهضمي رحلة الطعام الهضم والإمتصاص (شهر فبراير 2020).

Loading...