تحليل

السكر المعتاد على معدة فارغة وبعد الأكل: ماذا يجب أن يكون؟

علامة التشخيص الرئيسية لمرض السكري هو تحديد ارتفاع السكر في الدم. زيادة تركيز السكر في الدم يشير إلى درجة استقلاب الكربوهيدرات وتعويض مرض السكري.

إن دراسة تركيز الجلوكوز المفردة التي أجريت على معدة فارغة لا تظهر دائمًا انحرافات. لذلك ، في جميع حالات الشك ، يتم إجراء اختبار حمل الجلوكوز ، مما يعكس القدرة على امتصاص الكربوهيدرات من الطعام.

عندما يتم الكشف عن ارتفاع نسبة السكر في الدم ، وخاصة مع اختبار تحمل الجلوكوز ، وكذلك الأعراض التي تميز مرض السكري ، يعتبر التشخيص ثابتا.

استقلاب الجلوكوز في الحالات العادية والسكري

من أجل الحصول على الطاقة ، يحتاج الشخص إلى تجديده باستمرار بمساعدة التغذية. العامل الرئيسي لاستخدامه كمادة طاقة هو الجلوكوز.

يتلقى الجسم السعرات الحرارية عن طريق ردود الفعل المعقدة أساسا من الكربوهيدرات. يتم تخزين إمداد الجلوكوز في الكبد كجليكوجين ويتم استهلاكه خلال فترة نقص الكربوهيدرات في الغذاء ، ويتم تضمين أنواع مختلفة من الكربوهيدرات في المنتجات الغذائية. من أجل اختراق الكربوهيدرات المعقدة بالدم (النشا) يجب تقسيم الجلوكوز.

الكربوهيدرات البسيطة مثل الجلوكوز والفركتوز تخترق من الأمعاء في شكل دون تغيير وتزيد بسرعة تركيز السكر في الدم. السكروز ، الذي يطلق عليه ببساطة السكر ، هو ثنائي السكاريد ؛ كما أنه ، مثل الجلوكوز ، يخترق مجرى الدم بسهولة. يفرز الأنسولين استجابة للكربوهيدرات.

يتم إفراز الأنسولين عن طريق البنكرياس ، وهو الهرمون الوحيد الذي يمكن أن يساعد الجلوكوز في المرور عبر أغشية الخلايا والانخراط في تفاعلات كيميائية حيوية. عادة ، بعد الإفراج عن الأنسولين ، بعد ساعتين من الوجبة ، يخفض مستوى الجلوكوز إلى القيم الأصلية تقريبًا.

في مرضى السكري ، تحدث اضطرابات أيض الجلوكوز:

  • لا يفرز الأنسولين بشكل كافٍ أو غائب في مرض السكري من النوع الأول.
  • يتم إنتاج الأنسولين ، ولكن لا يمكن الاتصال بمستقبلات - السكري من النوع 2.
  • بعد تناول الطعام ، لا يتم امتصاص الجلوكوز ، ولكن يبقى في الدم ، يتطور ارتفاع السكر في الدم.
  • خلايا الكبد (خلايا الكبد) والعضلات والأنسجة الدهنية لا يمكن أن تصاب بالجلوكوز ، وتعاني من الصيام.
  • الجلوكوز الزائد ينتهك توازن الماء بالكهرباء ، حيث أن جزيئاته تجذب الماء من الأنسجة.

قياس الجلوكوز

بمساعدة الأنسولين وهرمونات الغدة الكظرية والغدة النخامية وما تحت المهاد ، يتم التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم. كلما ارتفع مستوى السكر في الدم ، زاد معدل الأنسولين. هذا يبقي مجموعة ضيقة نسبيا من القيم العادية.

نسبة السكر في الدم في الصباح على المعدة الهزيل 3.25 -5.45 مليمول / لتر. بعد الوجبة ، ترتفع إلى 5.71 - 6.65 مليمول / لتر. من أجل قياس تركيز السكر في الدم ، يتم استخدام خيارين: التشخيص المختبري أو التحديد في المنزل باستخدام مقياس السكر أو الاختبارات البصرية.

في أي مختبر في مؤسسة طبية أو إجراء نسبة السكر في الدم التشخيصية المتخصصة. يتم استخدام ثلاث طرق رئيسية لهذا:

  1. Ferricyanide ، أو Hagedorn-Jensen.
  2. Ortotoluidinovy.
  3. أكسدة الجلوكوز.

يُنصح بمعرفة طريقة تحديد الحالة ، حيث أن معايير السكر في الدم قد تعتمد على الكواشف التي استخدمت (بالنسبة لطريقة Hagedorn-Jensen ، فإن الأرقام أعلى قليلاً). لذلك ، من الأفضل فحص نسبة السكر في الدم في معدة فارغة في مختبر واحد طوال الوقت.

قواعد دراسة تركيز الجلوكوز:

  • فحص الجلوكوز في الدم في الصباح على معدة فارغة حتى الساعة 11.
  • لا يمكنك أن تأكل حتى التحليل من 8 إلى 14 ساعة.
  • مياه الشرب ليست محظورة.
  • في اليوم السابق للتحليل ، لا يمكنك شرب الكحول ، والأطعمة التي تؤخذ في الاعتدال ، لا تأكل.
  • في يوم التحليل ، يتم استبعاد النشاط البدني والتدخين.

إذا تم تناول الأدوية ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك حول احتمال إلغاء أو تأجيل الاستقبال ، لأنه يمكنك الحصول على نتائج خاطئة.

مستوى السكر في الدم الطبيعي في الصباح لدم الإصبع يتراوح من 3.25 إلى 5.45 مليمول / لتر ، ومن الوريد ، قد يكون الحد العلوي على معدة فارغة قدرها 6 مليمول / لتر. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف المعايير عند تحليل الدم الكامل أو البلازما ، والتي تتم إزالة جميع خلايا الدم منها.

هناك أيضًا اختلافات في تعريف المؤشرات العادية لمختلف الفئات العمرية. قد يكون سكر المعدة الفارغ لدى الأطفال دون سن الرابعة عشرة 2.8-5.6 مليمول / لتر ، حتى شهر واحد - 2.75-4.35 مليمول / لتر ، واعتبارًا من الشهر 3.25-5.55 مليمول / لتر.

في كبار السن بعد 61 سنة من كل عام ، يرتفع المستوى العلوي - 0.056 مليمول / لتر ، ومستوى السكر في هؤلاء المرضى هو 4.6-6.4 مليمول / لتر. بين سن 14 و 61 ، للنساء والرجال ، معدلات من 4.1 إلى 5.9 مليمول / لتر هي القاعدة.

خلال فترة الحمل ، قد يكون ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. هذا بسبب تطور هرمونات المشيمة. لذلك ، ينصح جميع النساء الحوامل للخضوع لتحليل السكر. إذا كان مرتفعًا ، فعليك تشخيص سكري الحمل. يجب أن تخضع المرأة لفحوص وقائية في أخصائي الغدد الصماء بعد الولادة.

قد يختلف السكر في الدم أيضًا بشكل طفيف ، لذا عليك أن تأخذ في الاعتبار وقت جمع الدم (البيانات بالمليمول / لتر):

  • قبل الفجر (من 2 إلى 4 ساعات) - فوق 3.9.
  • في الصباح ، يجب أن يتراوح السكر بين 3.9 و 5.8 (قبل الإفطار).
  • قبل الغداء ، بعد الظهر - 3.9 -6.1.
  • قبل العشاء 3.9 - 6.1.

توجد أيضًا اختلافات في معايير السكر الموجودة على معدة فارغة وبعد الوجبة ، حيث تبلغ قيمتها التشخيصية: ساعة واحدة بعد الأكل - أقل من 8.85.

بعد ساعتين ، يجب أن يكون السكر أقل من 6.7 مليمول / لتر.

ارتفاع وانخفاض نسبة السكر في الدم

بعد الحصول على النتيجة ، يقوم الطبيب بتقييم مدى مرور عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. زيادة النتائج تعتبر ارتفاع السكر في الدم ، وهذه الحالة يمكن أن تسبب المرض والإجهاد الشديد ، والإجهاد البدني أو العقلي ، والتدخين.

يمكن أن يزيد الجلوكوز بسبب عمل هرمونات الغدة الكظرية مؤقتًا في المواقف التي تهدد الحياة. في ظل هذه الظروف ، تكون الزيادة مؤقتة وبعد انتهاء تأثير العامل المهيج ينخفض ​​السكر إلى الحد الطبيعي.

يمكن أن يحدث ارتفاع السكر في الدم في بعض الأحيان عندما: الخوف ، الخوف الشديد ، الكوارث الطبيعية ، الكوارث ، الأعمال العسكرية ، مع وفاة أحبائهم.

اضطرابات الأكل في شكل مدخول وفير عشية الأطعمة والكربوهيدرات والقهوة يمكن أن تظهر زيادة السكر في الصباح. المخدرات من مجموعة مدرات البول الثيازيدية ، الأدوية الهرمونية تزيد من تركيز الجلوكوز في الدم.

السبب الأكثر شيوعا لفرط سكر الدم هو مرض السكري. يمكن تشخيصه لدى الأطفال والبالغين ، وغالبًا ما يكون لديهم استعداد وراثي وزيادة وزن الجسم (داء السكري من النوع 2) ، وكذلك مع ميل إلى تفاعلات المناعة الذاتية (داء السكري من النوع 1).

بالإضافة إلى مرض السكري ، نقص السكر في الدم هو أحد أعراض مثل هذه الأمراض:

  1. أمراض الغدد الصماء: التسمم الدرقي ، العملاق ، ضخامة النهايات ، أمراض الغدة الكظرية.
  2. أمراض البنكرياس: الأورام ، نخر البنكرياس ، المرحلة الحادة أو المزمنة من التهاب البنكرياس.
  3. التهاب الكبد المزمن والكبد الدهني.
  4. التهاب الكلية المزمن والتليف الكلوي.
  5. التليف الكيسي
  6. السكتة الدماغية والنوبات القلبية في المرحلة الحادة.

عندما تتفاعل الحساسية الذاتية مع خلايا بيتا في البنكرياس أو أجزاء منه ، وكذلك تكوين أجسام مضادة للأنسولين ، يتطور ارتفاع السكر في الدم.

يرتبط انخفاض مستويات السكر في الدم بخفض وظيفة جهاز الغدد الصماء ، مع عمليات الأورام ، وخاصة تلك الخبيثة ، ويصاحب نقص السكر في الدم تليف الكبد ، وأمراض الأمعاء ، والتسمم بالزرنيخ أو الكحول ، والأمراض المعدية بالحمى.

الأطفال الخدج والأطفال المصابون بداء السكري قد يكون لديهم سكر منخفض في الدم. تحدث مثل هذه الظروف مع الصيام المطول والمجهود البدني الثقيل.

السبب الأكثر شيوعا لنقص السكر في الدم هو جرعة زائدة من الأنسولين أو الأدوية المضادة لمرض السكر ، المنشطات الابتنائية.

إن تناول الساليسيلات بجرعات كبيرة ، وكذلك الأمفيتامين ، يمكن أن يخفض مستويات الجلوكوز في الدم.

تشخيص اختبار الدم

في حالة الإصابة بداء السكري ، من الضروري إصلاح الزيادة المتكررة في نسبة السكر في الدم في حالة عدم وجود أسباب أخرى يمكن أن تسبب مثل هذه الاضطرابات. بدون فحص الدم ، لا يمكن إجراء تشخيص ، حتى لو كانت هناك جميع العلامات الرئيسية لمرض السكري.

عند تقييم نتائج فحص نسبة السكر في الدم ، لا يتم اعتبار القيم المرتفعة فحسب ، بل أيضًا القيم الحدودية ، يُعتبر مرض السكري كامنًا. يتم تسجيل هؤلاء المرضى ، ويتم مراقبة مستويات السكر في الدم في كثير من الأحيان أكثر من الأشخاص الأصحاء ، ويتم وصف نظام غذائي مماثل لمرض السكري والعلاج بالنباتات والتمارين الرياضية.

القيم التقريبية لمرض السكري: سكر الدم من 5.6 إلى 6 مليمول / لتر ، وإذا زاد التركيز إلى 6.1 وما فوق ، فيمكنك الشك في الإصابة بمرض السكري.

إذا كان لدى المريض أعراض مميزة لمرض السكري ، وفي الصباح يكون الجلوكوز في الدم أعلى من 6.95 مليمول / لتر ، في أي وقت (بغض النظر عن الطعام) 11 مليمول / لتر ، ثم يعتبر السكري مؤكدًا.

اختبار الحمل الجلوكوز

إذا كان هناك شكوك في التشخيص ، أو بعد الحصول على العديد من القياسات ، بعد الحصول على اختبار الجلوكوز على معدة فارغة ، وإذا تم الحصول على نتائج مختلفة ، وإذا لم تكن هناك علامات واضحة لمرض السكري ، ولكن المريض معرض لخطر الإصابة بالسكري ، يتم إجراء اختبار الحمل - TSH (اختبار تحمل الجلوكوز).

يجب إجراء الاختبار دون تناول طعام لمدة 10 ساعات على الأقل. قبل أن ينصح الاختبار لممارسة الرياضة وتحتاج إلى القضاء على أي مجهود بدني ثقيل. لمدة ثلاثة أيام لا تحتاج إلى تغيير النظام الغذائي والحد بشدة من النظام الغذائي ، وهذا هو ، يجب أن يكون أسلوب الطعام طبيعيا.

إذا كان هناك عشية شديدة الضغط النفسي العاطفي أو الضغط الشديد ، ثم يتم نقل تاريخ الاختبار. قبل الاختبار تحتاج إلى النوم ، مع إثارة قوية قبل النوم ، يمكنك أن تأخذ العلاجات العشبية مهدئا.

مؤشرات لاختبار تحمل الجلوكوز:

  • العمر من 45 سنة.
  • زيادة الوزن ، مؤشر كتلة الجسم فوق 25.
  • الوراثة - مرض السكري من النوع 2 في الأسرة المباشرة (الأم ، الأب).
  • امرأة حامل مصابة بسكري الحمل أو ولد جنين كبير (يزيد وزنه عن 4.5 كجم). بشكل عام ، يعد المخاض في مرض السكري مؤشرا على التشخيص المعقد.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الضغط فوق 140/90 مم زئبق. الفن.
  • في الدم ، يتم تخفيض الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية عالية الكثافة.

بالنسبة للاختبار ، يتم إجراء اختبار دم لأول مرة على معدة فارغة ، ثم يجب على المريض شرب الماء مع الجلوكوز. بالنسبة للبالغين ، تبلغ نسبة الجلوكوز 75 غراما ، وبعد ذلك ، عليك الانتظار لمدة ساعتين ، في حالة من الراحة الجسدية والنفسية. لا يمكنك الذهاب للنزهة. بعد ساعتين ، يتم إعادة فحص الدم للسكر.

يتجلى ضعف تحمل الجلوكوز في ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم والصيام ، وبعد ساعتين ، لكنهما أقل من الإصابة بداء السكري: الصيام نسبة الجلوكوز في الدم أقل من 6.95 مليمول / لتر ، بعد ساعتين من اختبار التمرين - بدءًا من 7 ، 8 إلى 11.1 مليمول / لتر.

يتجلى ضعف الجلوكوز في معدة فارغة في ارتفاع نسبة السكر في الدم قبل الاختبار ، ولكن بعد ساعتين لا يتجاوز مستوى الجلوكوز في الدم الحدود الفسيولوجية:

  1. نسبة السكر في الدم الصيام 6.1-7 مليمول / لتر.
  2. بعد تناول 75 غرام من الجلوكوز - أقل من 7.8 مليمول / لتر.

كلا الشرطين هما الشريط الحدودي لمرض السكري. لذلك ، تحديد هو ضروري للوقاية من مرض السكري في وقت مبكر. عادة ما ينصح المرضى العلاج الغذائي ، وفقدان الوزن ، وممارسة.

بعد إجراء اختبار الحمل ، لا تتسبب دقة تشخيص مرض السكري في وجود شكوك في صيام الجلوكوز أعلى من 6.95 وساعتين من الاختبار - أعلى من 11.1 مللي مول / لتر. سيخبرك الفيديو الموجود في هذه المقالة حول نسبة السكر في الدم التي يجب أن تكون في صحة الشخص.

شاهد الفيديو: الإمتناع عن السكر لمدة شهر هذه سبعة أمور ستحدث لك (شهر فبراير 2020).

Loading...